鬼压床的中医辨证论治及临床验方

梦魇（nightmare）是一种常见的睡眠障碍，俗称“鬼压床”。“鬼压床”在医学上被称为睡眠瘫痪症，这种情况发生在人们进入熟睡开始作梦的快速动眼期，这时除了呼吸肌及眼肌外，其他骨骼肌都处于极低张力的状态，这是一种保护作用，可以避免我们随着梦境作出动作，而伤害到自己或是枕边人。而睡眠瘫痪症则是在快速动眼期中，因未知原因意识突然清醒，但肢体的肌肉仍停留在低张力状态，因而无法完成意识指挥的动作，好像身体被人压制，想动又动不了。

目前，西医对睡眠瘫痪还没有已知的治愈方法，认为食物与睡眠有一定关系，可以通过饮食避免症状发作，若在睡前吃些催眠食物会更容易入睡。

但如果梦魇过于频繁，每天都发生，那对人的身体和心理都产生极大的影响，需要治疗。中医是怎么看梦魇？又有何妙方治疗？

中医认为梦魇发生是患者体质虚弱、贫血，疲劳过度、及抑郁、生气、发怒等情志因素导致气血不和，神明失调所致。

李士懋临床验方

炮附子12g、桂枝12g、炒白芍12g、炙甘草7g、大枣4枚、茯苓15g、浮小麦30g。

梦魇出自《肘后方》，属魂魄不守，亦有虚实之分。为心气不足，胸阳不振，入夜阴盛之时，故尔胸闷憋气，予桂枝加附子汤壮其心阳，心阳足则梦魇自除。

中医对梦魇的几个分型辨证论治方剂：

肝胆郁热

症状：情志抑郁，胸胁胀满，急躁易怒，口苦干，头痛头晕，目赤面红，耳鸣，便秘，尿黄，恶梦纷纭，惊恐多魇，舌质红，苔黄，脉弦。

治法：清泻肝胆郁热。

选方：柴胡散加减。

药物：柴胡、珍珠母、菊花各12g，黄芩、赤芍、地骨皮、玄参各9g，羚羊角、炙甘草各3 g。

肝阳上亢

症状：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，腰膝酸软，头重足飘，失眠梦魇，舌红，脉弦或弦细数。

治法：平肝潜阳宁神。

选方：天麻钩藤饮合酸枣仁汤加减。

药物：天麻、钩藤、石决明、山栀子、黄芩、牛膝、杜仲、寄生、茯神、川芎、知母各9g ，夜交藤、酸枣仁各12g。

心肝血虚

症状：心悸怔忡，眩晕耳鸣，健忘，面色淡白无华或萎黄，口唇色淡，爪甲不荣，视物昏花，肢体麻木，交睫即魇，舌质淡，苔白，脉细弱或弦细。

治法：滋阴养血，镇心安神。

选方：珍珠母丸。

药物：珍珠母、酸枣仁、柏子仁、龙齿各12g，当归、熟地、人参、茯神、沉香各6g，犀角、辰砂、金银花、薄荷各1g。

心虚胆怯

症状：心神不安，终日惕惕，遇事易惊，胆怯恐惧，心中苦闷不乐，气短神疲，心悸，健忘，面色少华，梦寐惊魇，舌质正常或淡，脉细或弦细。

治法：益气镇惊，宁心定志。

选方：大定心汤。

药物：人参、干姜、当归、白术、芍药,紫菀、防风,赤石脂各6g，茯苓,茯神,远志各9 g，龙骨12g，甘草、桂心各3g，大枣3枚。

痰热内扰

症状：胸脘痞闷，呕恶吐痰，惊悸不安，口苦心烦，头痛失眠，性情急躁，言语杂乱，反复梦魇，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦滑数。

治法：清热化痰。

选方：礞石滚痰丸加减。

药物：大黄、黄芩、礞石各12g，沉香6g。

气血凝滞

症状：头痛头晕，痛如针刺，或曾头部创伤，胸闷胸痛，心悸健忘，面唇爪甲青紫，肢体麻木，恶梦频频，古怪离奇，舌质暗，或有瘀斑瘀点，脉涩。

治法：活血化瘀。

选方：柴胡细辛汤加减。

药物：柴胡、当归、土鳖虫、丹参、泽兰、半夏、川芎、菖蒲各12g，细辛、薄荷各3g，黄连6g。

单方验方：

生龙齿、生牡蛎各20g，茯神12g，甘草3g，水煎服。

小定志丸：人参6g，菖蒲,远志各9g，茯苓,茯神各12g，辰砂1.5g(吞服).生姜3 g。水煎服。