天安挚爱万元保:百万医疗的补充险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

01

概述

应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:天安挚爱住院万元保,这是一款小额医疗险产品,分为经典版和尊享版2个保障计划,包含意外身故/伤残、疾病住院医疗、意外医疗责任。

保障责任如下:

天安财险愉快人身意外伤害保险条款

天安财险愉快人身意外伤害医疗保险条款

天安财险康宁住院医疗保险条款

点评:

1-作为百万医疗险的补充,万元护这个品类很多保险公司都有同类型的产品;

2-当然目前市面上也有0免赔的百万医疗险,不过价格都相对高一点。

02

特别约定

点评:

1-投保年龄为30天-65周岁;

2-报销范围社保内+自费药;

3-疾病住院医疗等待期60天;

4-经社保结算后报销 90%,未经社保结算报销 80%;自费药部分按60%报销;

5-当格式条款与特别约定相冲突,以特别约定的内容为准。

03

住院医疗责任

点评:

1-疾病住院等待期90天,意外住院无等待期;

2-这款产品的住院医疗责任限社保,并以保单签发地的医保目录为准;

3-无社保按照上述约定的比例赔付,有社保且经过社保报销的按照80%比例赔付;

4-保险期满治疗仍未结束的,可延长治疗60天,但不超过约定保险金额。

04

意外医疗责任

点评:

1-有些人分不清住院医疗和意外医疗责任,简单说,意外医疗是因为意外导致的门诊+住院,都可以赔付;住院医疗包括疾病住院+意外住院,都可以赔付;

2-这款产品的意外医疗免赔额为50元,赔付比例为90%,但同样限制为社保用药范围;

3-被保人因意外伤害事故,且在180天内在约定医院进行治疗的承担医疗费用责任;

4-若保险期满治疗仍未结束的,门诊治疗可延长15天,住院治疗可延长60天,但总计不超过180天。

05

意外身故/残疾责任

点评:

1-被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故/残疾赔付;

2-身故赔付约定保额,残疾根据最终鉴定的残疾等级,按比例赔付。

06

全残失能补偿金

点评:

1-被保人因意外伤害事故导致一级残疾,也就是全残,给付全残失能补偿金;

2-全残失能补偿金为约定保额的22.5%。

07

烧烫伤保险责任

点评:

1-被保人因意外伤害事故造成烧烫伤,根据烧烫伤的程度,按比例赔付;

2-若同一意外导致烧烫伤并伴有残疾,仅按烧烫伤给付比例和残疾给付比例中较高的一项给付。

08

小结

这款产品的医疗责任为2万元版本和5万元版本,如果你已经投保了百万医疗,那么直接买2万元的版本即可。如果没有投保百万医疗,而且也不打算投保百万医疗,那么还是建议投保5万元的版本吧。

对于这种小额医疗,产品责任都已经大同小异。以前这种产品都需要附加在某个产品下面才能投保,现在也逐步放松了捆绑。

还是要去感谢那些很多人都看不上的小保险公司,新保险公司,要不是他们的鲶鱼效应,估计很多公司也没兴趣去开发这种产品。

本文结束

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