肥胖不只影响预后，超重患者可能不宜使用紫杉烷类化疗药物多西他赛，又称“多西紫杉醇”，类别上属于亲脂类药物。顾名思义，就是说进入体内的这类药物，在到达癌细胞之前，会被体内的脂肪物质所吸收。理论上讲，机体的血脂成分越高，越易影响药物的抗癌效果。这意味着，肥胖的乳腺癌患者，在使用紫杉烷类药物时，疗效会不太好。为了搞清楚这个问题，比利时乳腺癌转化研究实验室的Christine Desmedt博士做了一项研究，在线发表在7月2日的《临床肿瘤学杂志》（ Journal of Clinical Oncology）上。研究发现，多西他赛似乎只对苗条的患者有长远的价值，一旦BMI（体重指数）超过30，这些早期乳腺癌患者的复发/进展风险增加了32%，死亡风险增加了63%！体重指数（BMI）在25到30之间的“微胖”女性，其复发/进展以及死亡风险也有一定程度的增加。Desmedt博士是通过对一项Ⅲ期临床研究的数据进行回顾分析发现了这一现象的。肥胖问题值得全世界重视，女性群体中尤其重要。据估计，肥胖女性群体的数量在过去几十年来一直增加。欧洲超过50%的妇女存在超重和肥胖的困扰。美国64%的女性体重指数超过了25kg/mg2。虽说心宽则体胖，可是对每个乳腺癌患者来说，为了更好的康复，为了打进去的化疗药没有“白打”，也为了让我们没有白白受那个化疗的“罪”，控制好自己的体重，时不我待啊。五个能抗癌的良好生活方式：至少具备四个才能发挥作用英国曼彻斯特大学理学的硕士Kawthar Al Ajmi在4月24日《美国医学会杂志》（JAMA网络版）上发表论文称：通过回顾分析Biobank数据库中91217名绝经后白人女性的健康数据，他们发现，具有四种健康生活方式的女性，其乳腺癌发病风险能够显著降低。在我们眼中，良好的生活方式太多了。多喝茶、多散步、多交流、地中海饮食，等等……“好”的生活方式可谓数不胜数。然而这些生活方式中，被科学证实的并不多，能有效抵抗乳腺癌的就更少了。幸运的是，科学家的探索精神还是帮助我们厘清了一些行之有效的方法。在Kawthar Al Ajmi的研究中，分析了五种生活方式，既往的研究认为它们与降低乳腺癌风险有关，这五个生活方式分别是：健康的体重规律的运动5年以上不使用激素替代疗法5年以上没有口服过避孕药每周饮酒不超过两次至少具有四个因素的话，该名女性就被划分到“良好生活方式”组中，若只有2~3个因素的女性会被划分到“中等生活方式”，低于两个因素的女性则被视为“生活方式不佳”。研究结果非常惊人。首先，他们发现，单一因素影响下下乳腺癌的风险下降并不明显，风险下降不超过2%~23%。这意味着如果你只有上述五种生活方式的一种，那么抗癌效果只能说“差强人意”。可是，如果你能保持四种以上的健康生活方式，效果就是“惊人”的。乳腺癌风险可以下降到39%~94%！而且，无论你是否携带有乳腺癌的高危致病基因，良好的生活都能助你减低发病风险。具体来说，假如你没有家族史，基因检查也没查出什么遗传基因变化，具有多种“良好的生活方式”能够让乳腺癌发病下降63%。假如你不幸属于高危人群，基因中发现含有大量与乳腺癌相关遗传突变，也不要太过担心。一方面你可以加强定期检测来早日发现病变，你还可以成年后计划施行降低癌症风险的乳房替代手术。更重要的是，即便“不幸”如你，依然可以通过培养和建立多种健康生活方式，让乳腺癌风险下降39%！不知道觅友们有没有注意到，这些好的生活方式，同时也能降低高血压、心脏病等老年慢性疾病。可见，好的生活习惯总是相似的，不好的生活方式则各有不同。不过，限于这项研究主要针对白人女性，而且是已绝经的老年女性。亚洲年轻女性是否适用，尚不得而知。早期乳腺癌辅助治疗的四项国际进展在ASCO 2020虚拟会议上，美国丹娜法伯癌症研究院的Harold Burstein博士讨论了早期乳腺癌的四个研究进展。两项关于her2阳性乳腺癌的研究为改进辅助治疗方案提供了数据。01TDM-1不必用于早期HER2阳性乳腺癌的辅助治疗KAITLIN试验主要研究早期乳腺癌的辅助治疗中，加入抗体偶联靶向药TDM-1能否改善长期疗效。为此，他们比较了以下两个治疗方案
