今天我们来聊一聊生化检查中的心功能。

生化全套检查中心功能的指标主要有三个，一个是乳酸脱氢酶，简称叫LDH；一个是肌酸激酶，简称CK；一个是肌酸同工酶CK-MB。

1.乳酸脱氢酶（LDH）

乳酸脱氢酶是身体内的一种物质，它出现在身体产生乳酸的时候，身体只有它的参与才能产生乳酸。

肌肉在进行无氧呼吸的时候容易产生乳酸。

生活中很常见，我们跑步的时候，开始时肌肉充满力量，这是因为血液中氧气充足，肌肉细胞进行的是有氧呼吸，吸收氧气，产生二氧化碳。

而当我们跑了一段时间，就容易出现肌肉酸痛，没力气；这是因为血液中的氧气不足了，肌肉细胞进行无氧呼吸，产生了乳酸。乳酸就是导致我们肌肉酸痛的原因。

乳酸脱氢酶存在于我们全身的各个部位，其中比较集中的有心脏、肝胆、肾脏。

当身体的器官出现问题，氧气供应不足，产生乳酸多了，乳酸脱氢酶也高了。

所以乳酸脱氢酶高提示身体出现问题，常见的有心血管疾病：心梗、心肌炎等；肝胆疾病：急慢性肝炎、肝硬化等；肾脏疾病：肾盂肾炎、肾梗死、肾病综合征等；恶性肿瘤等。

因为乳酸脱氢酶全身都有，所以它的特异性不高，但只要高了就需要注意身体器官可能出现问题了，需要进一步检查评估。

我们身体的活动需要能量，而这个能量是ATP，在身体各种化学转化过程中可以尝试ATP，比如葡萄糖的分解就会产生ATP。

而肌酸激酶也参与到其中一个能量转化之中，身体中的某些物质在肌酸激酶的参与下转化为另一种物质，并释放出能量。

所以肌酸激酶是能量转化的关键酶。

当我们身体需要能量多，能量转化多时，肌酸激酶就会升高。

能量越缺，升高越明显。

显著升高提示进行性肌营养不良、肌肉外伤、重度烧伤、心肌大面积梗死等。

轻、中度升高提示肌肉炎症、肌肉麻痹、肌无力、剧烈运动后等。

第二点说的肌酸激酶不是只有一种的，它是三种同类型酶的总和。

肌酸激酶可以分成三种同工酶，分别是CK-MB、CK-MM、CK-BB。

不同的书有不同的说法，有的说CK-MB全部存在于心肌细胞中；有的说是大部分存在于心肌细胞中。

我们可以综合一下，就说明90%以上的CK-MB都存在于心肌细胞中。

这就导致了CK-MB的特异性。

在CK-MB升高时，高度高度提示心脏问题，包括心梗、心肌炎，数值越高，心梗的概率越大。

这种情况下，结合症状、心电图，问题就明朗了。