中药斑蝥的抗癌作用和用法 | 周志远
斑蝥的抗癌作用
将斑蝥用于治疗癌症，自古有之。现代医学经过动物实验和临床实践也证实了斑蝥的抗癌作用，并 从斑蝥中提炼出斑蝥素等有效成分，制成成药，用于临床抗癌。但是斑蝥的毒性极大，在《神农本草经》中，斑蝥被列为下品，为不可多服的毒性极强的药。人的皮 肤接触斑蝥，即容易出现溃烂，可见斑蝥的毒性非同一般。明代医学家李中梓记载了其见闻的一个少年，服用斑蝥仅几次，即出现“大泻不止，烦闷欲绝，继则二便来红，三日而死”的情况。斑蝥用之不当，的确可以造成患者亡故，因此斑蝥已经被我国药监部门列为管制药品。
但是治癌恰如投资，往往是风险越大，收益也越高。自古至今的医籍都有记载，遵循中医“以毒攻毒”思想，用斑蝥治癌，有治愈者。《中华本草》将斑蝥的功效和主治记录为“攻毒蚀疮，逐瘀散结。主治痈疽，瘰疬，顽癣，经闭，癓瘕，癌肿”等，斑蝥对肝癌、胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、皮肤癌均有较好的疗效，其中对原发性肝癌以及肝癌的癌前病变乙型肝炎等慢性迁延性肝炎的疗效为最好。经过提炼的甲基斑蝥胺等斑蝥制品的慢性毒性反应已经较斑蝥原物毒性减小很多，且抗癌的范围更广泛。
斑蝥的炮制方法
古中医临床用斑蝥时均一再告诫需要炮制，并要求去翅、足用（有一些还要求去头，斑蝥的有效成分主要在胸腺部位），未经炮制的斑蝥不可轻用。一般而言，斑蝥炮制的方法主要是以糯米炒，将斑蝥和糯米按重量1：20的比例合在一起炒熟，以糯米显金黄色为度，为求安全起见，此炮制过程可多次重复，这样可降低斑蝥的毒性。有一些本草类古书中记载的斑蝥要炮制10次方为安全。现代化的炮制方法为高温烘烤，但是这并不适合于个人在家庭中使用，在家庭中使用还是以传统的炒制为好。
斑蝥的另一种炮制方法为先以甘草水浸泡一夜，取出晾干后，再用糯米和斑蝥合在一起炒制，亦需炒至糯米为金黄色为度。
斑蝥的毒性
人口服斑蝥的中毒量为1克，致死量为3克。斑蝥的毒性主要体现在对消化道的毒性和肾毒性上，服用斑蝥中毒 后，患者的消化道和泌尿系统会出现肿胀乃至溃烂的情况。消化道中毒一般会出现口腔灼痛，舌肿起泡，吞咽困难，恶性呕吐，甚至吐血块，血水等现象。泌尿系统 中毒一般会从胸腹部绞痛开始，继则腰部和下腹部绞痛，尿频痛急，严重时血尿。部分患者会出特别严重的肾衰竭现象，反应为谵语痉挛，或全身发麻，四肢厥冷， 脉搏微弱，血压下降，大汗淋漓，呼吸急促，如果抢救不及时，会引起死亡。
斑蝥的安全服法
患者服用斑蝥应从小量开始，斑蝥可研粉末服用，最初可从每次0.1g服用起，逐渐加量，出现轻微不适即适可而止。古人在用斑蝥、巴豆这类药性峻猛的中药抗癌时，均会密切观察它们的副作用，并谨慎的从小剂量开始用起，出现轻微副作用时，即开始从新从最小剂量用起，这样的服药方法可确保患者的生命安全。
另外，民间在用斑蝥时，常将炮制后的斑蝥与鸡蛋一起用，将鸡蛋敲 碎一个小孔，然后将斑蝥去翅、足放入鸡蛋内，再将鸡蛋用泥糊住，放在火灰中或炉火上烧，待鸡蛋熟后，去掉斑蝥，只吃鸡蛋。这种方法也可以起到减毒的作用。 另外据民间的说法称，癌细胞喜欢鸡蛋，斑蝥和鸡蛋同用，可以起到类似靶向药的作用，更精确的打击癌细胞。
合理规避斑蝥的毒副作用
除减小剂量服用之外，古人还特别注意配伍其他中药降低斑蝥的副作用。金元四大家之一的李东垣 堪为善用斑蝥者。其著作《东垣试效方》的“疮疡门”中的“一上散”和“破毒散”中均用到斑蝥，“破毒散”将斑蝥和滑石末配伍，滑石末有利尿通淋的作用，可 促进斑蝥在体内迅速代谢，在这里就能很好的预防斑蝥蓄积为毒。破毒散并注明，如果小便疼痛，要浓煎车前子、木通、灯心、泽泻汤，这就涉及到了斑蝥中毒后的 解救措施。
当代抗癌名医孙秉严就常用斑蝥治疗癌症，一副汤药内常用到两三只斑蝥，其在用斑蝥的同时，常常配伍黑丑、熟大黄等泻下和利水药，亦在用斑蝥抗癌的同时，配伍这些药通利大小便，以防斑蝥在体内蓄积为毒。
斑蝥的毒只要从小便中及时的排出，不蓄积在体内，就不至于给患者造成生命威胁。患者在服用斑蝥时，亦可以配合食疗，通过食用萝卜、冬瓜、瓠子、南瓜、薏米等利尿作用较强的食物，降低斑蝥的毒副作用。
附：斑蝥治癌验案
验案一：孙秉严脑瘤治验
周某，女，23岁，天津某工厂工人。前额部、两侧颞部阵发性疼痛交替发作已2年，后来头痛、头晕加重，伴有喷射性呕吐。于1979年1月8日入天津某医院检查，开颅探查见有瘤组织广泛浸润，与正常脑组织间无明显界限。因右侧基底部肿瘤部位较深，瘤体较大而无法切除，只做颞肌减压术，去除右侧翼骨，病理报告“星形细胞瘤”Ⅱ级。放疗后仍头痛、头晕、头胀，时呕吐，乏力，于1979年4月11日来诊。
查体消瘦，面色苍白，右侧颞顶部高突无头发(放疗反应)。两脉沉弦而紧，十指全无甲印，舌、腮印(++)，左耳壳结节(+)，胃脘及脐左侧压痛(+)，胸腹白点(+)。证属大寒瘀滞毒结，治以回阳破瘀，驱毒攻下。汤药处方：
附子30g，干姜30g，肉桂30g，川芎1Og，白芷1Og，荆芥穗10g，蔓荆子lOg，当归10g，莪术109，枳壳10g，蝉蜕10g，僵蚕10g，全蝎10g，蜈蚣5条，乌蛇10g，斑蝥5个，滑石15g，熟地30g，党参10g，牵牛子30g，大黄15g，元明粉15g(冲)。水煎2次，早晚分服。
成药处方：消瘤丸，每早20丸；新丹，日1剂。
化疗药口服：5—氟脲嘧啶片，日5片(每片250mg)。
服药后，大便中排出许多粘液状物。治疗1年至1980年3月29日，头痛、呕吐、复视等不适症状消失。X线复查，肿瘤消失，去掉之翼骨重新长出，骨质坚硬，放疗脱发之处又重新长出头发。1986年追访仍健在。
验案二：李济仁原发性肝癌治疗医案
李济仁教授治疗某肝癌患者，给予三个处方：
处方一：黄芪、党参、白术、雷丸、红花、枳实、白芍、牛膝各10g，当归15g，桃仁10g，三棱10g，莪术10g。
处方二：鲜鸡蛋1个，打开一小孔，另取斑蝥3只，去头、足及翅，放入蛋内，1层砂纸封包，再裹以湿泥，放在灶火中煨熟。去虫吃蛋，每日1个。
处方三：蟾蜍1只，去头及内脏，剥皮，煮熟汤肉并吃，每天1只。
患者经治疗2个月后，肝脏疼痛消失，浮肿消退，食欲大增。改为逍遥散及六味地黄汤交替内服，1年后复诊，肝大由6cm降为3cm，无任何不适感。患者经治疗存活3年5个月后，因患者自行停药，于1983年3月，突然复发而死亡。
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