经典图片:肝内门静脉海绵样变

门静脉血栓形成后,门静脉可能会也可能不会重新开通。在门静脉未再通或仅部分再通的患者中,侧支静脉会形成并扩张。

血栓再通+侧支血管=门静脉海绵样变

这个过程花费的时间长短不一,从一周到一年不等。

发生在门静脉主干的门静脉海绵样变性在大多数情况下不能保证足够的入肝血流,通常都会继发肝前性门脉高压。

但是,发生在肝内阶段性的门静脉海绵样变性通常不会引起门脉高压和其他症状,多数是日常超声检查过程中的偶然发现。部分患者有腹部外伤或腹腔感染病史。

肝内门静脉海绵样变在声像图上显示为肝内阶段性门静脉区蜂窝状的高回声区,彩色多普勒超声在蜂窝内可见门脉样血流信号

肝内门静脉海绵样变通常无需治疗,一般随诊观察即可,随诊过程中注意病变是否向肝门部延续。

男, 65岁。一年前腹部钝击伤。无出血及脏器破裂。近期上腹部不适就诊。超声检查见门静脉右前支局部呈高回声蜂窝状改变,其内可见蜂窝状彩色血流信号(下图,箭头所示)。随诊3年,无变化。(图中MHV:肝中静脉,RHV:肝右静脉,IVC:下腔静脉)。

(0)

相关推荐

  • 超声医学 | 正常肝脏超声声像图

    二维超声 1.肝表面光滑,包膜线清晰,肝下缘和外缘呈锐角. 2.实质回声均匀,呈细小中等点状强回声. 3.肝内管道结构清晰,呈树枝状分布(门静脉管壁回声强且较厚,肝静脉壁薄回声弱.) 彩色多普勒 1. ...

  • 腹部超声 | 轻松掌握<门静脉海绵样变>的超声诊断

    门静脉海绵样变性 门静脉海绵样变性(CTPV)是由于门静脉主干和(或)分支部分或完全阻塞后引起门静脉高压,门静脉周围侧支循环代偿性建立而形成的疾病. 根据其致病原因,可以将其分为原发性门静脉海绵样变和 ...

  • 经典图片:假性静脉瘤

    "Aneurysm"一般被译作"动脉瘤",实际上,静脉的囊状扩张也叫做"Aneurysm",所以"Aneurysm"是指 ...

  • 典型病例•肝内门-体静脉分流(附:分类)

    典型病例:肝内门静脉-肝静脉瘘 图1 右肝后叶可见囊性包块,内有分隔. 图2 彩色多普勒超声显示囊腔内为彩色血流信号. 图3 频谱多普勒显示囊腔内为较高速的血流信号,频谱类型介于门脉与肝静脉之间.略呈 ...

  • 血管外科新技术——TIPS治疗门静脉海绵样变

    腹部CT提示:肝门部门静脉结构紊乱,大量侧支血管,肠系膜上静脉主干未显影,巨脾.外院胃镜提示食管胃底静脉曲张,红色征阳性.血常规提示三系明显减低.患者门静脉高压诊断明确,已存在严重的食管胃底静脉曲张及 ...

  • 肺动脉CT扫描为何下腔静脉以及肝内静脉显影

    看了图像,似乎是肺动脉期,但是为何下腔静脉以及肝内静脉的显影比肺动脉还要清楚呢,应该都知道答案了--对比剂通过下腔静脉返流进入下腔静脉及肝内静脉. 此位患者年龄80多岁,有心脏起搏器植入,临床申请单诊 ...

  • 胎儿肝内型门体静脉分流一例

    孕妇王某,30岁,孕31周,孕1产0.无不良妊娠史,家族遗传史等,孕期无药物接触史,唐氏筛查结果为"低风险".于我院行常规产前超声检查:上腹部横断面观察脐静脉腹腔段及门静脉窦结构, ...

  • 脑血管解剖学习笔记第39期:海绵窦区的静脉通路

    引 言 海绵窦静脉系统非常复杂,其静脉属支较多,主要引流眶部.颅底.大脑.垂体等静脉血液,引流至岩下窦.岩上窦和翼静脉丛等.我们来了解一下海绵窦的静脉通路.  一.海绵窦静脉结构 有关海绵窦真正的解剖 ...

  • Neurology病例:视神经海绵状静脉畸形

    28岁女性,表现为快速进展的视力丧失和左眼疼痛.眼科常规检查,眼压测量和光学相干断层扫描均正常,但静态视野检查显示左侧中央盲点.MRI可见左侧视神经病变,高度提示海绵状静脉畸形(CVM)(图).患者保 ...

  • 柳暗花明|静脉入路栓塞海绵窦瘘时4F造影管可以充当中间导管

    栏目主编:吕明 神经介入科主任医师,教授,医学博士,首都医科大学硕士研究生导师.专门从事神经系统血管病的介入治疗,主攻颅内动脉瘤.脑血管畸形.颈动脉海绵窦瘘.硬脑膜动静脉瘘.脊髓血管畸形等出血性脑脊髓 ...