腰椎间盘突出症《自我调养巧治病》之二
腰椎间盘突出症《自我调养巧治病》之二
（四）按摩调养法
在腰椎间盘突出症的非手术疗法中，目前仍以按摩最为有效。除成熟型外，均可采用本法，以助还纳髓核，解除压迫，缓解和消除症状，坚持治疗，最终达到康复之目的。
1．准备手法
患者仰卧位。以右侧为例。按压大溪、解溪穴各1分钟。牵拉、提拉踝关节，按压足三里穴1分钟。提拉股四头肌联合腱，按压风市、冲门穴各1分钟。
2．治疗手法
（1）术者立于患者右侧，以右腋下挟持患者右足踝部。左手掌搭于患肢膝关节前侧，右肘屈曲，以前臂背侧从患肢小腿背侧插过，搭于左前臂中1/3处。用力夹持患肢向下牵引1分钟，然后以左手拇及食指捏住股四头肌联合腱向后推按，再向前提拉，同时屈曲膝关节，身体稍用力下压。反复1～2次。
（2）患者侧卧位，背向术者，左腿膝关节屈曲位，右下肢伸直位，右臀朝上。术者屈曲右肘，右手握住左上臂作为支撑力。左手向后牵拉髂前上棘。术者以屈曲的右肘尺骨鹰嘴尖端压放在患者右股骨大粗隆尖端上部约半寸处，用力按压半分钟。
然后术者右肘仍以原式放于环跳穴，用力按压半分钟。
（3）患者俯卧位。术者以拇指分别按压承山、委中、殷门、承扶穴各半分钟。
（4）术者两拇指相对，按压大肠俞，其余四指并拢，附于腰两侧作协力，按压时用力方向为向中线及下方挤按，由最轻至最大指力，持续约半分钟，再向上推挤，并向外旋转，逐渐放松压力，拇指在原处轻轻按揉。
（5）接上式，术者两手下移至骶骨后上棘内缘，相当腰5骶1椎体平面的关元俞，用力向下按压半分钟。此处拇指直压直起，不移动，不旋转。然后拇指在原处轻轻按揉。
（6）术者两手拇指置于腰5骶1平面的骶棘肌外缘，稍向内推挤即用力向下按压，持续半分钟，拇指向上滑动并向外旋转放松。
（7）术者以左手掌根沿右侧背伸肌，自上而下用力旋转揉按，至骶髂关节止。同法施于对侧。反复1～2次。
（8）术者两手拇指呈水平相对位，分置于第1胸椎棘突两侧旁开2厘米处，向中线挤压。挤压至中线时起手，同时拇指向上外方旋转。顺延而下，每一椎间关节两侧均以同法挤按，至腰5平面止。反复2～3次。
（9）术者右手手掌放于患者腰4～5平面之背侧，左手掌搭于右手背上，两手重叠在患者腰部做摇摆推按，带动患者上身及下身摇动，反复4～5次，最后再用力按压1次。再摇动，再按压，重复2～3次。
（10）令患者双手攀抓住床缘。术者能站在患者足端，以双手握持患者两足踝部，用力向下牵引1分钟，再突然向下，发力抻拽1次，然后放松。
（11）患者侧卧位，右侧在上，左下肢放于伸直位，右下肢髋、膝关节屈曲放在左上肢之上，右上肢放在背后。术者立于背侧，左肘放于患者右肩前侧，右肘置于右臀后，左肘向后，右肘向前相反用力，先轻缓，至斜扳至最大限度时再突然发力。同法施于对侧。用力应适中，不可过猛过大。
（12）患者仰卧位。术者以拇指按压冲门穴。用力宜轻缓，采压放结合法，放手时有热感传至足底。
（13）术者以右腋夹持右足踝部，向下牵引。然后以右手持握足踝上部，使患肢作膝关节屈曲活动，反复4～5次。
（14）患者俯卧，术者以双手掌在患者腰、背部作摩、按、揉、擦等放松手法。最后双手五指收拢，以空心掌叩拍腰背数次收势。
疗程：每日或隔日治疗1次，14日为1疗程。各疗程间应间隔3天左右。治疗期间要注意起屈调养，保证休息，以防加重或复发。
（五）牵引调养法
骨盆兜带牵引，适用于本病不宜于推拿及其它疗法的患者。每侧重量5～10千克，逐渐增加牵引重量，以不使患者感到疼痛难忍为度。每日上、下午各1次，每次牵引半小时至1小时。一般牵引3～4周。
（六）贴敷调养法
取穴：命门、肾俞、阿是穴。
贴敷方：元胡15克，杜仲10克，官桂15克，羌活5克，干姜5克，牛膝15克，附子10克，乳香5克，樟脑3克。
用法：上药研细末，用白酒调成糊状，或加凡士林制成膏剂，摊于适当大小胶布上，贴敷于穴位上，外再覆以塑料纸，绷布包扎，胶布固定。3天换药1次，5次为1疗程。
（七）熏洗调养法
熏洗方：乳香9克，没药9克，落得打9克，川乌6克，草乌6克，秦艽9克，鸡血藤9克，干毛姜9克，川当归12克，川断9克，海桐皮9克，地鳖虫6克，羌活6克，独活6克，防风12克。
用法：上药盛于铁质脸盆内，加适量水煎煮至沸5分钟，离火，以药气熏蒸患部，待温度降至手可忍受时，以毛巾蘸药液洗处，以腰部正中、两侧及患侧臀部为重点，可结合以揉、擦等手法，用力适中。每次洗20～30分钟，每日1次。每剂药可使用2～3次。
（八）体育调养法
自我功能锻炼也是本病调养的一个重要方面。如下介绍的腰部体操，如能坚持不辍，对促进本病的康复与防止本病的发生均有良好效果。
（1）腰部前屈后伸运动：两足分开，与肩同宽，站稳，双手叉腰。然后稳健地做腰部充分前屈和后伸各4次。运动时要尽量使腰部肌肉放松。
（2）腰部侧屈运动：两足分开，与肩同宽，直立，双手下垂伸直。腰部做左侧屈，手顺左下肢外侧尽量向下，还原。然后用同样姿势做右侧屈。左右各4次。
（3）单腿伸腰运动：取立正姿势。先以右腿为支撑点站稳，左腿伸直向后抬起，同时挺胸，还原。同法右侧伸腿抬起，左右各4次。后抬可至最大限度。动作转换越慢效果越佳。
（4）腰部回旋运动：双足分开与肩同宽，双手叉腰，直立。腰部做顺时针及逆时针方向旋转各1次。然后由慢到快，幅度由小到大，顺逆交替回旋8次。
［附］腰椎管狭窄症
构成椎管的骨性组织或软组织，造成椎管神经通道（椎管的侧隐窝部）或椎间孔狭窄而引起的一系列临床表现称腰椎管狭窄症。
椎间盘突出就可以造成椎管及神经根的通道、孔道的狭窄。但因为腰椎间盘突出症症状很典型，有其本身固有的特点，故作为一种单独的疾病而不能诊断为腰椎管狭窄。腰椎间盘突出症只是腰椎管狭窄症的骨性发病原因之一。腰椎管狭窄症主要症状为：缓发性持续性的下腰和腿痛、间歇性跛行、向下肢放射痛、小腿或足部有麻木感，腰部过伸试验阳性、直腿抬高试验阳性，腱反射迟钝以及肌力减弱和肌肉萎缩等。治疗上必须区分轻重缓急，辨证施治，可用手法、固定、休息、功能锻炼、药物、理疗及封闭治疗。严重者经保守治疗无效，可手术治疗。
关注养生！关注健康！