医话中药（342）——阿胶（3）

阿胶有滋阴阳性止血润肺的功效，其应用至少有两千多年。阿胶是中药中炮制比较复杂繁琐的一味中药。在经方中，还有还几个应用阿胶的方子。猪苓汤就是应用极为广泛的一个经方，只要辨证准确，效果是立马见效的。

《伤寒论》：“若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”

《伤寒论》：“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。”

猪苓汤配伍：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶（烊化）、滑石粉各大约10克。分三次温服。其功效是：养阴、清热、利水。其针对的病机是水热互结。

《伤寒论》第一个条文中，是因为感冒入里化热，形成水热互结。第二条文中，强调是少阴病，这里是指足少阴肾。肾病，一般是少阴寒证，经过治疗，或者身体自我康复，疾病出脏入腑，虽然人还处在疾病之中，但是预后向好。这时如果用猪苓汤治疗一下，身体康复就很快了。

水热互结表现在证候上有：小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，舌红苔白或微黄，脉细数。又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。这里的阿胶充分发挥了它的全部功效：滋阴润肺、养阴止血。

临床常用于治疗泌尿系感染、肾炎、膀胱炎、产后尿潴留等属水热互结兼阴虚的患者。

顺便说一句：近些年，阿胶被吹成了包治百病的一味药，尤其是治女性的妇科病。好像能够有病治病，无病防病。这是非常错误的，是违背中医理论基础的。任何中药或者方子都是针对具体人具体病机或者证候的。乱吹阿胶功效是商家的噱头，既浪费珍贵的药材，又使得药材价格飞涨，坑了老百姓。