仁者医堂医话（6）喉源性咳嗽案【一点资讯】

喉源性咳嗽是由国家级名老中医干祖望教授首次提出的。喉源性咳嗽顾名思义就是喉咙疾患所引起的咳嗽。它的主要特点是:病史长，反复发作，痒为主症,咽痒如蚁行,阵发性咽痒,干咳,不痒不咳,咳的起点在声门之上，多为阵发性咳嗽，咳甚则痉挛状,咳嗽后吐出少许白粘痰。这是一种特殊类型的咳嗽，属中医学“咳嗽”、“喉痹”范畴。笔者认为本病主要是因外邪滞留于肺经，风邪与郁痰结于咽喉的病变，其中大部分为风热郁痰留滞肺经。

典型病例：

金某，男，37岁，因“咽痒咳嗽7年加重1周”于2017年2月15日来诊。患者7年来咽痒，如蚁行，咳嗽阵发，无痰，近一周自觉受凉后病情明显加重，夜间症状明显，影响睡眠。舌质淡红，苔薄根部腻带黄，脉滑，发病无咯血胸痛，无喘息。查：双肺无明显干湿啰音，咽喉部轻度充血水肿，干燥无液．后壁粘膜干枯。

辩证：风邪与郁痰结于咽喉

治拟：祛风利咽，化痰止咳

方选：利咽止咳汤加味

桔梗10g牛蒡子10g杏仁10g瓜壳10g浙贝母10g威灵仙15g矮地茶15g南沙参20g僵蚕10g蝉蜕5g甘草3g麻黄6g柯子5g

7贴

2017年2月22日复诊。患者高兴的说，1贴药后咳嗽减半，7贴后基本不咳，效不更方，原方再服7贴，巩固疗效。

虞山医话：所有病例均来自笔者临床验案。

作者简介

张建忠 虞山国医馆馆长 主任中医师 江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会 委员。 研究方向：呼吸病﹑过敏性疾病和肥胖相关代谢性病﹑亚健康各症﹑疑难杂病（胆石症﹑银屑病﹑萎缩性胃炎﹑帕金森病﹑中风后遗症）的纯中医调治。