【课程精选】全内足踝距腓前韧带修复

STEP.1
第一步：设立两个入路

视野入路为内侧中线入路，在胫骨前肌腱的外侧；第二个为辅助的前外侧入路。

内侧中线入路中的神经血管有𧿹长伸肌（EHL）与趾长伸肌（EDL）保护，不易损伤。

STEP.2
第二步：放置锚钉

在前下胫腓韧带（AITFL）远端的尖端置钉，进行刚性固定。放置锚钉之后确保线可自由拉动。

STEP.3
第三步：过线技术

将2.0的尼龙丝线穿进，尽量深，到达残端，转几圈以增加在体内的长度，随后逆向转针头退针，形成线圈。该尼龙线圈即可抽至工作通道。

STEP.4
改良lasso-loop结

  1. 抽出一个线圈，将对侧线（contralateral thread）穿入第一个线圈。

  2. 将拉出的线圈转90°，将同一根线（ipsilateral thread）的线尾穿入第二个线圈。

  3. 两根线一起拉紧。

  4. 再打结。

这样的线结非常牢靠，不易松脱。

PhD Masato Takao做手术时只缝合ATFL，跟腓韧带（CFL）是否需要修补呢？

图注：真实情况下的足踝外侧副韧带

AITFL、ATFL、CFL、LTCL（跟距外侧韧带）形成一个整体；AITFL远端与ATFL、CFL前侧是连续的。

撕裂发生在止点，形成残端，撕脱经常是整体撕脱，PhD Masato Takao习惯在AITFL远端放置锚钉，然后用lasso loop线结，这样就可以带上LTCL与CFL。

免责申明：以上分享内容出自作者观点，不代表施乐辉官方立场，

赞 (0)

相关推荐