晨读颜德馨治肺性脑病医案，神志昏糊，言语...

晨读颜德馨治肺性脑病医案，神志昏糊，言语错乱，水肿，大便秘结，舌质红绛，脉细滑，看似当用安宫牛黄丸清热化痰开窍，结果却用抵当汤合葶苈大枣泄肺汤加味见效，初读不禁有些疑惑。
细思之，《伤寒论》记载抵抵当汤可治“发狂”、“如狂”等瘀结下焦影响神志之病，此处肺性脑病用抵当汤乃从瘀阻脑络，神志不清思考。葶苈大枣泻肺汤没啥神秘的，是考虑水肿作喘，泻肺气而设。再重用石菖蒲芳香开窍醒神，海浮石化痰热，苏木、绛香活血行气辅助抵挡汤逐瘀血。妇科产后败血上冲有三，即“冲心、冲胃、冲肺”，其中“败血冲肺”在《张氏医通》记载即用“参苏饮”治疗，此处用苏木，大概是取法于此吧。
由上分析，可知此案用抵当汤合葶苈大枣泻肺汤的确是有出处的。善于学习古人而不落窠臼，不禁感叹颜德馨不愧有“国医大师”之称，名实相符[赞][赞]