老中医坐堂 妇科病诊治绝招41 卵巢癌

卵巢癌
    卵巢癌是发生于卵巢的恶性肿瘤，是妇科常见的恶性肿瘤之一。本病可发生于任何年龄，但20岁以前较少见，20岁以后逐渐增多，40-50岁之间为发病高峰，这个时鞋的发病率约占整个发病率的50%-60%。由于卵巢位于盆腔内，早期肿瘤诊断较困难，一旦发现往往已是晚期病变，因此，至今卵巢癌5年生存率仅为25%-30%。
    本病病因可能与环境和内分泌影响、初潮偏早、化学致癌因素及动物脂肪摄入过多等因素有关。

    有哪些症状？
    1．下腹不适或盆腔下坠：可伴胃纳差，恶心，胃部不适等胃肠道症状。
    2.腹部膨胀感：卵巢癌即使临床早期也可出现腹水，或肿瘤生长超出盆腔，在腹部可以摸到肿块。
    3．压迫症状：肿块伴腹水者，除有腹胀外还可引起压迫症状，如膈肌抬高可引起呼吸困难，不能平卧，心悸等；肿瘤压迫膀胱、直肠，可有排尿困难、肛门坠胀及大便改变等。
    4.疼痛：卵巢癌极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂，出血或感染，或肿瘤压迫邻近脏器，会引起腹痛、腰痛等。
    5．贫血、消瘦、恶病质：常是卵巢癌的晚期症状。
    6.月经紊乱及内分泌症状：可有月经不凋或阴道流血，还可出现性早熟、男性化等。
    7．转移性症状：可转移到肺、骨、肠道等脏器而引起相应的症状。

    如何诊断？
    根据临床表现及细胞学检查、影像学检在可以确诊。

    如何分级？
    世界卫生组织分级标准主要依据组织结构如乳头形态，同时参照细胞分化形态而分为三级。
    I级：为高度分化。
    Ⅱ级：为中度分化。
    Ⅲ级：为低度分化。
    组织学分级对预后的影响较组织学类型更重要，组织分化越差，预后也越差。

    如何治疗？
    基本方一
    海藻15克，白芥子12克，三棱10克，莪术10克，夏枯草12克，薏苡仁20克，桃仁10克，南星6克，赤芍12克，甘草6克。
    *偏虚寒者，加附子10克，鹿角胶10克，炮姜6克。
    *偏气虚，加黄芪20克，党参15克，白术15克。
    *偏血虚，加熟地20克，当归12克，阿胶10克。
    *偏痰湿，加茯苓15克，土茯苓15克，苍术15克。
    *偏郁热，加丹皮10克，大黄6克，黄芩10克。
    *偏血瘀，加水蛭10克，丹参15克，泽兰12克。
    *气郁，加香附15克，郁金15克，橘核15克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
    用于卵巢癌初期。

    基本方二
    土鳖虫15克，蟾蜍15克，土茯苓15克，猪苓15克，党参15克，白花蛇舌草18克，薏苡仁18克，半枝莲18克，白术10克，三棱10克，莪术12克，甘草3克。
    *积块较大，加鳖甲12克，山甲片12克，生牡蛎30克。
    *腹痛较重，加元胡12克，郁金1O克，小香10克，乌药10克。
    *腰膝酸软，加女贞子10克，枸杞子10克，桑椹子10克，当归15克。
    *有腹水，加天葵子10克，冬瓜子10克，车前子15克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
    用于卵巢癌中期。

    基本方三
    水蛭10克，虻虫10克，土鳖虫10克，桃仁10克，王不留行15克，草河车15克，蔻仁15克，白芷15克，郁金15克，当归15克，赤芍15克，生牡蛎30克，夏枯草30克，陈皮9克，红花9克。
    *胸闷不舒，加香附10克，木香10克。
    *积块难消，加山甲片10克，鳖甲15克。
    *疼痛较甚，加元胡12克，乌药10克。
    *淋巴结转移，加猫爪草15克。
    *肺转移，加瓜蒌15克，桔梗10克，葶苈子10克。
    *肝转移，加柴胡10克，白花蛇舌草30克，半枝莲15克，莪术10克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
    用于卵巢癌晚期。

    基本方四
    党参9克，山术9克，白芍9克，天冬9克，黄芪9克，麦冬9克，枸杞子9克，丹皮9克，鹿角霜9克，生地9克，佛手6克，木香6克，天花粉15克，五味子5克。
    *白细胞下降，加鸡血藤15克。
    *纳呆，加鸡内金10克，砂仁6克，神曲10克。
    *癌肿较大，加鳖甲15克，穿山甲15克，生牡蛎15克。
    *恶心呕吐，加半夏6克，陈皮10克，生姜6克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
    用于卵巢癌经化疗后身体虚弱，气阴两虚，神疲乏力，胸闷腹胀，舌淡，脉沉缓。

    有哪砦单验方？
    1．露蜂房20克，蛇蜕15克，地龙15克，血余炭10克，棕榈炭10克，木鳖子9克，上药共研为细末，水合为丸，如梧桐子大，每次10粒，每日2次．用于卵巢癌中期病情稳定阶段，腹胀满或疼痛，可触及包块。
    2．铁树叶30克，八月札30克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，露蜂房9克，白术9克，陈皮6克，水煎，分2次服，每日1剂。用于卵巢癌初中期，腹胀，有积块，身热心烦，口干咽燥，在化疗期或停用化疗时均可应用。
    3．当归30克，山萸肉30克，川牛膝30克，醋炒香附30克，土茯苓30克，银花30克，银花叶30克，赤豆卷（用赤小豆发出芽0.3厘米长，即晒干）90克，肉苁蓉（晒洗，去盐）90克，上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每夜服1丸，嚼碎，白开水送下，或水煎服，每日1剂。用于卵巢癌中晚期，腹胀疼痛，有包块，身热口干。

    特别提示
    1. 生活调摄，居室宜温暖通风，衣着被褥宜温凉适宜。
    2. 注意饮食，加强营养，多吃水果及含维生素丰富的食品。
    3．每周测体重2次，以便依据体重和药物反应适当调整药物及剂量，保证疗效。如有各种药物反应应厦时处理。
    4. 30岁以上的妇士应每年普查1次。绝经后妇女如妇科检查时触到卵巢，即使很小也应高度重视，定期复查。
    5．妇科检查中如发现卵巢增大，而一时不能确诊者，必须按时随访，如经随访，卵巢继续增大而又无其他原因者，以手术为宜，凡切除的肿瘤均应送病理，明确良性还是恶性。
    6．对性质不清的消化道症状，久治不愈的附件炎症，更年期阴道出血，青春期附件肿块，或较小囊肿持续3个月以上不消退或增长，均宜剖腹探查