老中医坐堂 妇科病诊治绝招15 盆腔淤血综合征

盆腔淤血综合征
    腔淤血综合征是由于盆腔静脉慢性淤血而引起的一种妇科病变。本病的发生与多种因素有关，如盆腔静脉解剖因素、体质因素、长期从事站立工作、子宫届位、早婚多产、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、某些手术因素等。各种因素长期影响，造成盆腔静脉曲张，影响血液回流，导致盆腔淤血综合征。

    有哪些症状？
    1．盆腔疼痛：几乎所有患者均感下腹两侧、耻骨上区疼痛，经前、过度劳累、久站或性交后加重，或感殷骨上中部憋胀，腰骶部酸痛下坠，阴道刺痛，直肠憋胀等。
    2.泌尿系统症状：约有25%-50%患者有膀胱刺激症状，经前及性交后有明显尿急，但实验室检查及膀胱镜均凭异常可见，应用抗感染药物并不奏效，经外阴静脉连续造影检查，膀胱底部由于膀胱静脉丛的扩张而呈充盈缺损。
    3.月经改变：主要表现为经期延长，经量增多，发病率为25%-51%。
    4．植物神经功能紊乱：临床可见极度疲劳、消化不良、腹胀、消瘦等症状。
    5.其他症状：部分患者有乳房胀痛，经前1-2天达高峰，经后缓解。少数病例可有非特异性白带增加。
    妇科检查：宫颈变蓝或稍肥大，或有举痛，底部增大，双附件有增厚及压痛，若缓慢增加压力，痛感反可消失。

    如何诊断？
    根据临床表现及子宫输卵管造影、盆腔静咏造影等可以作出诊断。

    如何治疗？
    柴胡10克，元胡10克，芍药10-30克，丹参10-30克，桂枝6-10克，当归12克，地黄12克，制乳香6克，制没药6克，炙甘草6克，续断15克，杜仲15克。
    *经量多，加三七粉（冲服）3克，失笑散（包）9克。
    *经量少色黑，加香附10克，益母草15克，牛膝12克，何首乌15克。
    *白带多，加车前子（包）15克，海螵蛸15克，白果6克。
    *乳房胀痛有块，加穿山甲10克，浙贝母10克，王不留行15克。
    *体弱乏力，加太子参15克，黄芪15克。
    *纳差，加山楂10克，麦芽10克，陈皮10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1.桃仁9克，大黄12克，桂枝6克，芒硝6克，甘草6克，加水1400毫升，煮取450毫升，去渣加入芒硝，再上文火微沸即成，饭后温服150毫升，每日3次。
    2．桂枝10克，茯苓10克，丹皮10克，桃仁10克，白芍10克，水煎服，每日1剂。
    3．丹参30克，赤芍15克，桃仁15克，制乳香15克，制没药15克，川楝子15克，土鳖虫15克，莪术15克，煎取150毫升保留灌肠，每晚1次，1周为1个疗程。

    特别提示
    1．节制性生活，选择好避孕方法。
    2．加强体育锻炼，增强体质。
    3．休息或睡眠时采取两侧交替侧卧位。
    4．防止便秘和尿潴留。
    5．对于年轻尚须保留生育功能，而因阔韧带裂伤所致本病者；或严重子宫后位、后屈非采取手术治疗无效者；或40岁以上并且月经过多或接近绝经期病者，可考虑手术治疗。