夏天，血压正常或偏低了，降压药可不可以减半或停用

前两天，徐医生的诊室来了一位40岁的高血压患者，说自己头昏好几天了，一天到晚都昏昏沉沉的，不清醒，还觉得浑身没劲，啥也不想做，总想躺床上睡觉。徐医生给他测量了血压，发现血压很低，只有90/60mmHg，徐医生告诉他，是因为血压太低了，大脑和肢体缺血引起的头昏、嗜睡和乏力不适，需要把降压药停了观察。他很惊讶的看着徐医生说:“不是说降压药一旦吃上，就要吃一辈子吗？能停吗？”

今天徐医生就来跟大家聊一聊，为什么夏天来了，血压就正常了甚至是偏低了？降压药到底还吃不吃呢？

血压受很多因素影响，当夏季来临，气温升高以后，一方面，人体外周血管扩张，相当于道路拓宽了，血压对血管壁的压力就下降了，引起血压降低。另一方面，夏季出汗较多，血容量减少，相当于马路上的车辆变少了，因此，血液对血管壁的压力也变小了，引起血压下降。

所以，当夏天来临气温升高以后，部分高血压患者发现，自己的血压正常了甚至是偏低了。

这要分具体情况来看。徐医生给大家列举几种常见的情况。

1. 把降压药停了以后，需要继续观察1-2周，如果血压仍然是正常的，则是可以暂时停药的。天气转冷，血压升高的时候，再开始服用降压药物。因此，大家不要认为，降压药一旦吃了就不能停，在气温升高，不吃药血压正常情况下是可以暂时停药的。此外，经过生活方式改善，血压能维持正常的患者，也是可以不服用降压药的。

2.如果在规律服药的情况下，血压正常，没有头昏乏力等不适，建议继续服用降压药物，不能停服。

3.如果规律服药情况下，血压只是偏低，低于120/70mmHg，但在100/60以上，或者伴有头昏乏力等供血不足的症状，这时徐医生建议，先把服药剂量减半，服用多种药物的，先把其中一种药物剂量减半，继续观察血压至少1-2周时间，再根据血压情况调整。

药物调整是有讲究的，大家最好在医生指导下进行调整。徐医生要跟大家强调的是，药物剂量或者种类调整以后，要观察血压至少1-2周，因为现在的降压药大多数都是长效药物，在体内完全代谢掉需要5个半衰期的时间，也就是一周左右，药物在体内的降压作用才完全消失。

4.如果规律服药的情况下，血压降低很低，低于100/60mmHg，且伴有明显的头昏乏力，甚至眼睛发黑、晕厥的情况，需要立即停用所有降压药物，尽量卧床休息，必要时到医院就诊。直至血压升高至130/80mmHg以上时，再在医生指导下开始加用小剂量降压药。

最后，徐医生提醒大家，气温变化时，要注意血压监测，发现问题及时调整，以避免造成血压的大幅度波动所带来的不适甚至严重不良事件发生。