肠子通，阳气才通一张方子，通大便，救心脏，值得学

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象生理学》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你聊聊，阳气和大肠之间的关系。

我想告诉你一句话——人的肠道，必须要通畅。否则，肠道不通，人体气机不畅，会引发多方面的问题。

所谓“腹中食少，自然疾少”，就是这个意思。

怎么理解呢？我还是想给你从医案讲起。

话说，有这么一个男性患者，年68岁。什么毛病呢？就是常年、反复地发作心绞痛，

有一回，他选择住院治疗。前后治疗20多天，无效。

无奈之下，请中医治疗。

刻诊，见患者面色红，身体看上去是肥胖壮实的，说话的声音也洪亮。

你别看他看上去硬实，实际上，每天心绞痛发作有二三十次之多！最严重的时候，甚至举手投足都会引发心绞痛，伴随明显的胸闷、气短。所以说，现在的他压根就不敢动弹。

再仔细观察，发现患者舌头瘀红发暗，舌苔黄厚而燥，脉象弦紧有力。

看到这里，医师仅仅是凭借经验，问了一句，说患者的大便好不好。

这一问，果然问出了一些关键信息。原来，此人到目前为止已经有七天没大便了，大便从来都很干结。这回住院，他最初就是因为排便用力导致的心绞痛。

了解到这些，医师胸有成竹地说：“大便通下来，心脏就好了”。于是，给写了一张配伍。方见——

枳实10克，桂枝6克，薤白10克，厚朴10克，瓜蒌30克，大黄15克，水煎服。

结果怎样？患者药用一剂，心绞痛明显减缓。三剂以后，大便通畅，心绞痛每天只发作三四次。接下来再用三剂，诸证息平，只是偶然有心绞痛发生。到这时候，医师酌加活血化瘀之品，配合中医西医结合疗法，患者最终痊愈。

这里头是怎么回事呢？来，现在我用中医的语言和思维给你讲讲，请你跟住我的思路。

首先，这个人脉象弦紧有力，舌红苔黄燥，说话声音如洪钟，脸红，外貌体壮。这个现象，显然属于阳明燥屎内结啊。什么意思呢？阳明，指的是胃和大肠。大肠里头津液亏虚，有燥结、郁热，故而才有上述的一番热象。这个在中医诊断学角度来说，是不难辨别的。正是看到这个状态，医师才首先问道，患者大便的状态。

那么，患者大便的燥结，和心绞痛之间，有什么关系？

你看，这个患者，心中憋闷、气短、稍微劳作则犯病，以至于不敢举手投足。这说明什么？说明他心阳不伸。心中的阳气通不起来，所以才有上述的不适。

问题是，他的心阳，为什么就不通呢？答案在于大便不通。

朋友们，你记住，我们身体里的气机，要是想通畅起来啊，有几个前提。其中之一，就是六腑的畅通。六腑（胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦），通泄而降利。六腑不通，气机不通，阳气就不通。六腑当中，大肠的通降尤为重要。所以，当大肠气机不畅的时候，六腑皆失于通降。到最后，阳气的通行就被“憋住”了。这就导致心阳的不通。

所以说，要想改善患者的心绞痛，就必须通导大便。这是毫无疑问的。

那具体怎么做呢？你看上头的配伍，给我们提供了一个方案。

其中的枳实、厚朴、大黄，是通便的三剑客，引导大便外出，令腑气通畅。桂枝、薤白和瓜蒌，这三味药，行心阳、开郁结、涤痰浊。它们可以辅助我们恢复心阳的通利之性。这样一来，上下同治，通肠道、养心阳，问题就能得到缓解了。

我这么一说，你应该明白了吧？

其实，想医案中的患者，现实中还有不少。典型表现，一般就是在心脏不好的同时，大便干结。对此，我们就要树立一个基本概念——肠子不通，阳气就不通，心阳就不通啊。要想养心脏，就要先通肠。

这种养生意识，其实早就深扎在咱们中国老百姓的意识中了。比如说，老辈人把吃多的晚饭，叫做“压炕食”、“鬼食”，就是在提示我们，晚上吃得多，影响肠道的通畅，会给人带来很不好的影响。还有的养生学说讲，“新食不见旧食”，也是在提示我们保持肠道的通畅。可惜的是，我们现在很多人，受口腹之欲的影响，对这些古训忘记了。结果，脑满肠肥，气机不畅，百病丛生。

文中配伍，是有一定代表性的。但是我建议普通朋友务必在中医师辩证指导下来借鉴应用。我给你讲这番道理，目的是让你明白，找到方向，而不是盲目试药。

【来源：微门诊】

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