​腰痛的理、法、方、穴、术

患者男，27岁

主诉：腰痛1周

现病史：患者家属代诉1周前因贪凉就地铺席而坐，头两天未感觉异样，第三天自觉腰部疼痛，不能转侧，不能入睡。因家中为一楼，故家人疑为受凉，嘱患者于家中床上睡觉，并用棉被包裹腰部以暖腰，疼痛略有减轻，但仍感觉腰部沉重，活动受限制，睡眠轻浅。现见患者由家人扶着到诊所，腰部裹着棉被。舌苔白腻，脉沉。

【理】中医认为“不通则痛”“不荣则痛”《素问》中有记载：“寒期入经则稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛“在该病案中，患者腰痛的原因及其他诸症均示该腰痛为寒湿腰痛，寒湿凝滞经脉而致气血不通而痛。

【法】疏通局部气血，祛寒除湿以舒筋活络。

【方】本案中处方为：肾俞、腰阳关、委中、大肠俞、关元俞

【穴】诸穴合用调和气血，通达经脉，使 气血运行通畅达到“以通为顺”的治病机制。

腰为肾之府，乃肾之精气所灌溉之处。针灸治疗腰痛除脏腑辨证之外，尚需要应用经络辨证。

腰是人体运动之要枢，《灵枢》记载：“腰脊者，身之大关节也。”十二经脉中，足太阳膀胱经“夹脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱；其支者，从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中；其支者，入膊内左右别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中。”足太阳经为巨阳，主一身之表，统一身之营卫，其脉行于脊背，柔润项背腰脊之筋。所以，足太阳经脉精气变动，则会出现背部疼痛、强直、屈伸不利的症状。腰痛除了与足太阳膀胱经有关外，还与督脉、阳维脉关系密切。