『儿科病防治绝招』狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫性疾患病,常累及肾脏,故称狼疮性肾炎c狼疮性肾炎是影响系统性红斑狼疮预后的重要因责。本病参见于女性.年长儿多见c肾脏受累常在系统性红斑狼疮起病后1年内发生,少数可以肾脏症状起病。
有哪些症状
1.肾外表现:发热,皮疹(面部蝶疹),关节痛,贫血.心肌炎,心包炎,严重者可出现抽搐、昏迷。约个数病儿可有肝、脾、淋巴结肿大。部分病儿可表现为多发性浆膜炎。
2.肾脏表现:临床表现轻重不一,大致可表现为以下几型。
(1) 无症状性蛋白尿或血尿:即无水肿、高血压等,仅有轻中度蛋白尿或血尿。
(2) 急性肾炎综合征:起病急,可有水肿、高血压,尿检有蛋白尿、血尿和管型尿.部分病例有肾功能不全。
(3) 急进性肾炎综合征:除有急性肾炎综合征的表现外,尚有少尿或无尿.肾功能迅速恶化.短期内发展为肾功能衰竭。
(4) 肾病综合症:临床表现类似特发性肾病综合症肾炎症。
(5) 慢性肾炎综合征:起床缓慢,病程迁延,有不同程度水肿、高血压、持续蛋白尿、血尿,有轻重不一的肾功能不全表现。
(6) 肾小管综合征:临床表现为肾小管性酸中毒、尿量增多、低比重尿、糖尿、氨笨酸尿利排出小分子蛋白,此型单独少见,多数合并于肾小球病变。
上述病型中.以肾病综合征最为常见,占50%—60%。
如何诊断
系统性红斑狼疮有肾受累的临床和/或肾脏病理改变各即可诊断为狼疮性肾炎。
如何治疗
基本方一
水牛角粉(冲服)15克,白花蛇舌草15克,紫草15克,生地黄15克.金银花6克,连翘6克,雷公藤6克,六月雪9克,益母草9克,半枝莲9克,瞿麦9克,金养麦9克q
*高热抑昏,加服安宫牛黄九或紫雪丹;
*关节痛甚,加露蜂房9克;
*斑疹,加赤芍9克,牡丹皮9克;
*使血,加地榆9克,参三七3克。
上药加水煎煮2次,药液混合;分2次服,每日一剂。
用于本病活动期。
基本方二
生黄芪10克,生地黄10克,女贞子10克.枸杞子10克,白术6克,仙茅6克,仙灵脾6克,紫草6克,雷公藤6克,六月雪6克,益母草6克,白花蛇舌草6克,旱莲草6克。
*心悸多梦,加党参9克,麦冬9克,五味子6克;
*浮肿甚,加泽泻9克,猪苓9克,茯苓12克。
*乏力纳差,加党参9克,伸曲9克,麦芬9克,谷芽6克。
上药加水煎煮2次,药液混合.分2次服,每口1剂。
用于本病缓解期。
有哪些单验方
1.黄芪30克.大黄粉30克,鸡蛋放12个,黄小米50克,将鸡蛋煮熟,12个鸡蛋黄放锅中小火炒出油,再将炒过的大黄粉对入,搅拌均匀。即成二黄散。每晚隘前以小米与黄芪共煮成粥、取二黄散10克放入粥中,趁热徐徐服下。
2. 玉米须20克,车前草20克,金钱草20克,萹蓄20克,水煎服,每日一剂。
3.生地黄lo克,牡丹皮6克,女贞子9克,茯苓10克,泽泻6克.生山药10克,黄芪9克,丹参9克.续断10克,桑寄生10克,水煎服,每日一剂;
特别提示
1.避免阳光或紫外线直接照射,去除感染病灶,防止感染
2.勿滥用药,可暂不做预防注射。
3. 注意休息,补充营养。