要客观看待中药的毒副作用

中药有没有毒副作用？

遇秋认为，部分中药，肯定是有毒副作用的，这个问题必须要正视，不能逃避。

正规的中药书，一般都会注明某个药有没有毒性。

现在网上养生类的科普文章或短视频，通常会有这么一句话“中药纯天然、无毒副作用”，这种说法，以偏概全，给正规中医带来很多麻烦。

确实，中药一般是来自大自然，有很多中药本身就食物，说纯天然无毒副作用确实是对的。但是，不能一概而论。

一般来讲，中药可以分为三大类。

第一类是药食同源的。

比如，大米，经方里就是一味药。比如鸡蛋，经方里也是一味药，再比如红枣、生姜、醋、山药、山楂、莲子、豆豉、薤白、薏苡仁等，都是日常食品，说他们是纯天然无毒副作用，那是一点也不为过。

这一类中药，按年吃也没有任何问题。

第二类是有一定的偏性，但基本没有毒副作用。

比如桂枝、白芍、黄连、黄芩、桃仁等。

这类药，基本没有毒副作用，但是，因为有偏性，一般不能长期大量吃，如果只是吃一段时间，基本上就没有任何问题。

第三类是明显有毒副作用的。

这类中药，毒性有大有小。

比如吴茱萸是小毒，附子是大毒，硫黄、雄黄、砒石当然是更毒了，稍不小心就会出人命。

然后毒性在体内是否会累积，这个也非常重要。

很多有毒性的中药，喝进去很短时间内就排出体外了，不会蓄积在体内。

但是有些有毒的中药的毒性，会蓄积在体内，比对马钱子、朱砂等，可能刚开始服用时感觉没什么，吃上一段时间，突然有一天就中毒了。

至于中药是不是有毒性，历来的中医都有经验记录，不是现在才有的。现在还有人认为附子没有毒性，想以一人的观点来否定行业的共识，真是误己误人。

对于有毒的中药，一禁了之也不是对的。像攻癌，一般还是会用到有毒的中药，前几年就有科研指出砒霜或雄黄里的硫化砷可以治疗白血病——中医以前也有这样的记载，只是没有敢这样用了。一禁了之

使用这些有毒的中药，必须要严格控制用量，务必保证安全。如果病人问起，我们没有必要去隐瞒，坦诚说明，让病人自己选择，才是上策。

就像西医的化疗，毒副作用这么强，愿意使用的病人也多如牛毛，但人家西医是事先说明。而有毒的中药，为什么要藏着掖着呢？

袁遇秋，中医医师。多年来博览群书，衷中参西，精益求精。为了让更多人更好地学会中医，讲授中医四大经典（如黄帝内经、伤寒论、金匮要略等）、针灸、中药、方剂等课程，注重临床实效，力求通俗实用。