切开N多层，剖宫产真的有传说中那么可怕吗？
在剖宫产的时候，准妈妈们总是有各种疑问，今天我们就来聊聊手术中那些准妈妈们都关心的话题。
麻醉好了以后翻身平躺，进行消毒，铺上无菌单，手术就要开始了。
肚皮上切口考虑到美观的问题，一般都会选择横切口，在耻骨联合上方3-4cm的位置，根据胎儿大小，长度一般10cm左右。
有一些特殊情况才会采用纵切口，比如合并卵巢的肿物、合并巨大的子宫肌瘤、剖宫产同时需要探查腹腔等等，位置都在脐部下到耻骨联合上，长度在12-13cm。
如果宝妈原来做过腹部手术的话，我们会尽量使用原切口而不会在做一个切口的。
相信大家都听说过剖宫产要把肚子切开N多层，那么到底有几层呢？
我们来数一数：腹壁皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌肉、腹膜、子宫浆膜层、子宫肌层、羊膜。果然好多层啊！是不是头都大了？
不要担心，这些小问题就交给手术医生就好啦！
子宫切口最常用的的是子宫横切，子宫下三分之一的位置，横行切开子宫的浆膜和肌肉，然后把胎儿娩出来；横切口的层次比较薄，出血会少，所以术后恢复较快，并发症会少一些。
所以即使腹壁上的切口是纵行的，子宫上的切口一般也是横的。
在一些特殊情况下，比如患者以前做过子宫体部的手术，或者是在急救的这种情况下为了快速切开子宫，那么也会采取子宫体部的剖宫手术。
但是这种情况出血比较多，术后恢复相对比较慢，下一次妊娠的时候发生子宫破裂的概率相对要大一些。
下一步就要娩出胎儿了，根据胎儿位置的不同，要托胎儿的头部、胎儿的臀部或者牵拉胎儿的双脚，逐步将胎儿娩出，然后再给胎儿断脐，断了脐带就和妈妈分开了。
他（她）就成为了一个完全的新的个体——新生儿。
胎儿娩出后，要把胎盘、胎膜也娩出来，然后清理子宫。
接下来就是要缝合子宫，子宫的切口是用高分子、可吸收的缝合线缝合，有利于日后的愈合。子宫缝好后，还要逐层地缝合刚才说的那N多层腹壁。
最后，肚皮上我们能看到的切口是用可吸收线皮内缝合的，就是大家说的美容缝合，是不用拆线的哦！
作者：围产医学部