从湿热论治毛囊炎病案浅析（上）

毛囊炎是皮肤科常见多发病，是一组累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病。

毛囊炎致病因素

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本病多为凝固酶阳性金葡菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠杆菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎（如糠秕马拉色菌）继发细菌感染所致。

高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱因。

毛囊炎好发部位

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好发于头面部、颈部、臀部及外阴，发生于头皮且愈后留有脱发和瘢痕者，称为脱发性毛囊炎；发生于胡须部称为须疮；发生于颈项部，呈乳头状增生或形成瘢痕硬结者，称为瘢痕疙瘩性毛囊炎。

毛囊炎临床治疗

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在临床治疗中，大多选用抗生素治疗毛囊炎，然由于近几年来抗生素的广泛使用，导致金黄色葡萄球菌对抗生素有很高的耐药性，加大了毛囊炎的治疗难度。

中医角度认识毛囊炎

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中医凭借治疗方法多、副作用小、复发率低等优势，为毛囊炎的治疗提供了新的思路和方向。

中医认为毛囊炎属于中医“疖”的范畴，根据病因、症候不同，又可分为有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。其中与“疖病”最为相符，好发于项后发际、背部、臀部，几个到几十个，反复发作，缠绵不愈，也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处继发，或间隔周余、月余再发。

我国关于此病最早认识见于《素问·至真要大论》：“诸痛痒疮，皆属于心”。晋代葛洪的《肘后备急方》中最早出现“疖”的名称，谓之疖候（疖肿）。《外科理例》谓：“疖者，初生无根脚，肿见于肤，止阔一二寸，有少痛，后微软，出青水，自破脓出。”首见关于疖的临床表现的描述。