容易引起「腰椎间盘突出」的6大因素，快对照着改吧！

直播预告

⏰ 6月21日 晚8点～10点

我将连麦北京爱康君安健疗国际首席康复师谭憧、苏州大学附属张家港市医院神经外科副主任张立医生，一起直播解答腰椎间盘突出、腰肌劳损等症状的治疗与康复等问题，欢迎你带着问题来直播间👇

有一种悲伤，叫做“哪儿都不突出，只有腰椎间盘突出”。

目前，在我国，腰椎间盘突出的发病率约为18%。而且，此病正以惊人的速度年！轻！化！20-40岁的患者，已经占据患病人数的60%以上。

一、什么是腰椎间盘？

这腰椎间盘看也看不到，摸也摸不着，究竟是个啥呢？它怎么就突出了呢？

上图的蓝色部分就是腰椎间盘

人体有5根腰椎，椎间盘位于腰椎的中间，起缓冲作用。有了腰椎间盘的存在，我们的脊柱活动范围才大大加大，我们才可以做弯腰等动作。

所以，腰椎间盘可以理解为上下两个腰椎之间的“保护垫”。

腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板三个部分构成，当受到不良体态、错误运动方式等因素影响时，纤维环开始退化、破裂，使髓核开始向外膨胀、突出，形成腰椎间盘突出。

二、腰椎间盘突出有哪些症状？

（1）腰痛：是大多数患者最先出现的症状。腰痛的原因是由于突出的髓核刺激到了后方的神经。

（2）坐骨神经痛：90%以上的腰椎间盘突出患者是腰4-5，腰5-骶1的间隙突出，所以，容易刺激坐骨神经，发生率在97%左右。

典型的坐骨神经痛表现为：从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛。约60%的患者在咳嗽或喷嚏时会有疼痛加重。

（3）马尾神经受压：见于脱垂游离型，表现为大／小便障碍。

三、哪些动作容易

引起腰椎间盘突出？

（1）久坐：一个姿势长时间固定，腰椎间盘长时间承受某一方向的压力，时间久了，腰椎间盘就会受损。

（2）错误动作：腰部反复弯曲、扭动、都容易造成椎间盘的损伤，使其突出，比如日常的一些不良习惯：

（3）过度负重：当腰部负荷过重，可能导致椎间盘纤维环破裂，这也是为什么举重运动员、建筑工人等重体力劳动者是腰椎间盘突出症高发群体的原因。

（4）腰椎退行性改变：随着年龄的增加，腰椎自然会出现退变。

（5）潮湿环境：腰椎长期处于阴冷潮湿，可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂。

（6）肥胖：肥胖使腰部负荷过重。亚洲人肥胖患者通常都是中心型肥胖，也就是肚子胖。除了本身脂肪组织多的原因外，腹部的重量也让腰部负荷过重，加速腰椎的病变，从而更容易得腰椎间盘突出。

四、腰椎间盘突出怎么治疗？

非手术治疗是大多数腰椎间盘突出病人一线治疗，包括休息、物理治疗、中医传统疗法、药物治疗等。

（1）一般治疗：急性发作期需卧床休息，但不主张长期卧床，鼓励进行适当的、有规律的日常活动，活动时可佩带腰围。

腰椎间盘突出的病人根据情况可进行牵引、推拿、按摩等一般治疗。

（2）药物治疗：对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等）、离子通道调节剂（如加巴喷丁、普瑞巴林等）、曲马多、阿片类药物、脱水药物（甘露醇）、糖皮质激素、中枢性肌肉松弛剂（乙哌立松、氯唑沙宗等）、神经营养剂、改善微循环及中药等药物，对腰椎间盘突出都有一定的疗效，这里需要注意，一定要到正规医院诊疗后由医生开具处方使用药物，切不能自行使用药物。

（3）微创手术与治疗：包括软组织松解术、注射治疗、射频热凝术、经皮椎间盘臭氧消融术、经皮椎间盘等离子消融术、经皮低能量激光椎间盘修复术、经皮椎间盘胶原酶化学溶解术、经皮椎间盘旋切术、经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术。微创手术与治疗的目的是缓解疼痛和（或）神经损害症状，而不是治愈椎间盘退变和逆转椎间盘突出。

（4）手术治疗：经严格正规的保守治疗无效且无法用微创技术处理时，可以考虑手术治疗。

（5）物理治疗：包括牵引疗法、体外冲击波、中低频电疗、高能量激光治疗。

五、如何预防腰椎间盘突出？

（1）不要久坐久站：坐30分钟，起来活动一下，放松一下腰部肌肉，减轻同一角度引起的腰椎间盘的压力。

（2）不要长时间弯腰：某些工作需要长期弯腰用力的，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大！因此，长期弯腰工作的椎间盘突出症的发病率亦高。尽量避免长时间的弯腰，适当的休息，间歇工作。工作很重要，保护好腰椎间盘更重要哦。

（3）保持正确的姿势：改变日常生活的一些使腰椎受累的不良姿势，如躺在软沙发上看电视、直接弯腰搬重物等。

（4）适当的腰背肌功能训练：比如猫式拉伸，五点支撑，游泳等。

（5）避免剧烈运动，避免外伤：剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期的患者，禁止剧烈运动。

（6） 选择中等硬度的床垫：我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软或者过硬，都不利于脊柱的生理弯曲度。

（7）控制体重。

（8）注意保暖。

更多腰椎间盘突出的治疗和康复问题，欢迎明天（周一）晚上八点，来我直播间，我继续邀请一位医生和一位康复治疗师和我一起，为大家答疑解惑。