24味，有补有泄补肾阳，着重在补

既能养阴，又能补阳，还治腰痛的中药菟丝子，一不小心，就成了一些中药方剂的负责人。不仅当了小队长，还当了大队长。

比如出自清朝凌奂编著《饲鹤亭集方》中的小菟丝丸，大菟丝丸。

小菟丝丸麾下有七员大将，分别由苁蓉2两，鹿茸1两，五味子1两，川附子1两，菟丝子1两，牡蛎1两，鸡内金5钱，桑螵蛸5钱组成。

苁蓉是壮阳润肠的

鹿茸既壮阳又强筋骨

鸡内金健胃消食，涩精止遗

五味子明目，暖肾，壮筋骨

牡蛎治惊悸失眠，眩晕耳鸣

川附子暖肾脏，祛寒湿，通行十二经

桑螵蛸固精缩尿，补肾助阳

这几味药组成的菟丝子小分队有什么作用呢？

由菟丝子、苁蓉、鹿茸、川附子、桑螵蛸、五味子的效用来看，小菟丝丸不补肾阳是不可能的。

由五味子明目，牡蛎治惊悸失眠，眩晕耳鸣，鸡内金涩精止遗的效用来看，是对人体补好肾阳之后的引导与延伸。

可调治肾阳虚引起的阴道松弛，四肢倦怠，目眩耳鸣，夜梦泄精，小便不禁等。

大菟丝丸作为大队长，自然是小菟丝丸PLUS。它看中了小菟丝丸手下除牡蛎和鸡内金的五员大将，又从其它小队要来了些壮阳壮筋骨，以及滋补肾阴的人才等等，加上菟丝子本人，共24味药。

分别是鹿茸、熟地、苁蓉、戟肉、茯苓、石斛、牛膝、防风、泽泻、川断、杜仲、小茴香、补骨脂、沉香、荜茇、桑螵蛸各三两，

萸肉二两，

龙骨、菟丝子、附子、肉桂各一两，

川芎、五味子、覆盆子各五钱。

可谓名流的聚会啊！

有纯补肾阳名方右归丸中的十味药材之六：熟地、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、山茱萸。强势添柴补肾阳。

有六味地黄丸中的三泻之二：泽泻和茯苓，调节水泄疏泄而滋阴。

仅从这些嘉宾陈容，就能看出，此方是一个有补又有泄，却着重在补的补肾军团。对极需补肾阳，又需适当滋阴的人适宜。似为太阳照耀的大地种植了一棵绿植，开辟了一小块荫凉地。

这一点也是中医理论“阳主阴从，阴阳互根”的应证。

通常来说，肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的，但肾阳虚对人的影响却比肾阴虚大。在临床上无论是肾阴虚，还是肾阳虚，如果虚损到一定程度往往阴损及阳、阳损及阴。

因此肾阳虚时间长了会有肾阴虚症状，故在补肾阳的时要兼补肾阴，做到阴中求阳；而在补肾阴的时候也不能一味的只用补肾阴的药物。

我们再将眼光放到用药三两的补骨脂上。它带领的补骨脂丸小队，被大菟丝丸集体邀请，不过与在大菟丝丸中的用量有区别。由补骨脂（炒）4两，龙骨1两，山茱萸1两，巴戟天（去心）1两组成。

这几味药，出自《圣济总录》，主治梦遗。

其实，小菟丝丸也有治梦遗的功效，只是不专攻于此，而补骨脂丸，则是专业服务。

《类证治裁》对梦遗的解释甚为贴切：“心为君火，肝肾为相火。君火一动，相火随之，而梦泄焉。” 也就是说，梦遗和心肝肾之火相关。

如何治疗呢？

治宜清心宁神，兼滋肾固精。补骨脂丸中，补骨脂苦辛温燥，善壮肾阳暖肾脏。龙骨益肾镇惊，山茱萸补益肝肾，肝藏血，血足则心宁。巴戟天主治阳痿遗精。正是清心宁神，滋肾固精的好配方。

小菟丝丸与补骨脂丸携手，将心悸气短，阳痿精泄这些症状联手攻克了。这正是大菟丝丸的适应症之一。

到此时，通过小菟丝丸、右归丸、六味地黄丸、补骨脂丸，我们已经提到了16味药材，合攻了肾气虚损，五劳七伤，脚膝酸痛，心悸气短，阳痿精泄这些病症。

还有8味药材，沉香、覆盆子、川芎、石斛、小茴香、荜拨、牛膝、川断。它们在此方中，有什么用处呢？

不知你有没有这种经历，就是有些方子，吃了后，胃会不舒服，只好停药。而沉香、小茴香，荜拨，石斛都具温中和胃的作用。荜拨专精于镇痛健胃。其它三味药在健胃之外，随此方的大流，具有补益肾气的作用。不过注意芳香行气药小茴香，用盐炙过后，才具有暖肾的功效。

覆盆子补肝益肾，固精缩尿，明目。对阳痿早泄，目昏暗等有效用。川穹补肝胆，活血行气，为血中之气药，辛散、解郁。临床常用于心悸气短的治疗。

牛膝和川断的效用，则可和本方壮肾阳、强筋骨药材一起分析：

鹿茸、戟肉、菟丝子、杜仲、牛膝、川断、覆盆子。它们都归肝经肾经。

中医认为：屈伸利用，皆属于筋。肝主筋，肾主骨。肾充则骨强，肝充则筋健。所以你看，仅这几味药，已奠定了此方的基础，不仅壮阳，还治五劳七伤，脚膝酸痛。

此方中，要特别提到牛膝这味药。它能补能泄，不仅壮肾阳，强筋骨，更可入血分，逐瘀通经，利尿通淋，引血下行。

补肝肾、强筋骨宜酒炒；活血通经、利尿通淋、引血下行宜生用。对于其补肝肾强筋骨的效用，《千金方》记载，仅需用巴戟天、生牛膝各三斤。以酒五斗浸之，去滓温服，常令酒气相及，勿至醉吐。就可治虚羸阳道不举，五劳七伤百病。

还要特别提到在小菟丝丸和大菟丝丸中都有的鹿茸这味药。中医理论中，人体脊柱上有一条重要的经脉叫督脉，督脉主一身之阳，于脊柱重合。脊柱内藏精髓。可以说，如果把肾精和肾阳作为一身元阳的起点，那么督脉就是肾阳温煦身体、发挥功能的舞台和通道。

所以督脉对于生发阳气特别关键。而鹿茸是入督脉的，入阴升阳，举督脉之阳，可保护诸阳之气，佐以芳香入阴之品，如小茴香、杜仲，抵下焦而升阳。以至火力十足，温固下焦的元气，升举督脉。

阳气一足，百病消退。由本方排兵布阵看来，原本二三十味药，令人眼花缭乱。但山人的妙计在于，将一味药方分成大队和小队，或是团队或营队，以至连队，细细化分，仔细推敲，各个击破。病症就落花流水啦！

故此，再强调一下本方效用：主治肾气虚损，五劳七伤，脚膝酸痛，目眩耳鸣，心悸气短，阳痿精泄。（制法较有特色，是将药材打成细粉，用米糊制成小丸剂。明清计量单位“两”，约等于现代30克。）

文章到这里看似结束了，突然又想到队长菟丝子。在小菟丝丸和大菟丝丸中的用量都不算多，尤其是大菟丝丸，很多药材都用量三两，但菟丝子的用量才不过一两，为什么要以菟丝丸命名呢？

铱甜初初查看了一下中药方剂命名的规律，达至七大点。七大点中还有小点，又是大队长和小队长的关系。这里就不复制粘贴，还是多介绍一下菟丝子的功用吧！

菟丝子是一味平补肾、肝、脾之良药，味甘性温，既可补阳，又可益阴。具有滋补肝肾、固精缩尿、安胎、明目等功效。临床主要应用于肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、宫冷不孕、目暗便溏之肾阴阳虚证。