CT四维剂量智能调节技术-下
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掌握CT剂量使用技术，应用于临床扫描实践
1895 年伦琴发现 X 射线以来，X 射线检查为人类的健康做出了重要的贡献。 1971 年 CT 开始应用于临床，尤其是随着多层螺旋CT的广泛应用开展， CT 引起的辐射越来越受到关注。设备厂商不断有新的技术问世，用以提高图像质量、降低辐射剂量。如何了解并吃透这些技术，合理应用，达到人机合一呢？ 辐射剂量和图像质量的完美统一是我们影像专业人士一直在追求的目标。
本节我们详细介绍CT扫描过程中与射线技术、剂量剂量相关的技术的原理及应用。通过图文并茂的方式展示其原理及技巧，希望能对您的日常工作有所帮助！
本系列文章包含以下部分内容。
CT四维射线剂量智能调节技术 （上）
CT四维射线剂量智能调节技术 （中）
CT四维射线剂量智能调节技术 （下）
辐射剂量到底是如何计算出来的？
KV、MA、螺距分别与辐射剂量什么关系？
IRIS、SAFIRE、ADMIRE， 你都知道吗？
西家降低CT剂量方法还有哪些？
更多，敬请期待~~~
CARE Dose4D 四维智能在线剂量调节管理软件(下)
8和CARE Dose4D相关的几个参数：
Quality ref mAs（中文版本是质量参考mAs）：当CARE Dose4D激活时，该参数可以由医生自定义，调高该参数可以获得高质量的图像质量（噪声水平低），但是会导致高辐射剂量，而且特别需要注意的是，千万不要因为病人的体型去修改该参数！因为前面提到过，该软件会自动根据体型调整参数，该数值仅仅代表诊断医生的一个经验指标，因为不同的医生对于噪声的接受程度也不一样。
Eff mAs（中文版本是有效mAs）：当CARE Dose4D激活时，该参数不可以由医生自定义，它会根据不同解剖部位自动调整，它反映的是该软件为当前解剖部位分配的曝光条件，当CARE Dose4D禁用时，该参数可以由医生自定义，并且所有解剖部位的曝光条件一致。
9如何激活，关闭CARE Dose4D：
激活状态：您只需要在扫描方案的CARE Dose4D前面的小方框里打勾，此时即处于CARE Dose4D激活状态，如下图，当该软件处于激活状态时，有效mAs的参数在没有扫描定位像之前是灰色的，并且当前检查病人的剂量表在定位像扫描之前也是未知的，扫描完定位像后，剂量表才会有一个粗略数值，最后加上角度调制，会有一个最终的剂量表。
禁用状态：同上，您如果把扫描方案的CARE Dose4D前面的小方框里的勾取消，此时即处于CARE Dose4D禁用状态，如下图，当该软件处于禁用状态时，质量参考mAs处于灰色，不可以由医生定义，医生可以自定义有效mAs，并且一旦确定有效mAs，该患者的剂量表就有数据产生，因为此时所有曝光条件已知。
10如何调整CARE Dose4D：
首先要明确的是，虽然CARE Dose4D智能程度很高，但并不表示它和医生没有互动，医生同样可以按自己的喜好去做很多调整。
【1】最直接也是最简单的方法就是根据医生对噪声的接受程度，来调整质量参考mAs，该参数会有极限，如下图。
当质量参考mAs定义过高，在角度调制过程中，如果经过计算的mAs 超过系统上限，会弹出对话框并且会提出解决方案，比如降低螺距，提高KV或者增加转速。
【2】第二种方法稍微复杂一点，但是在我们明白了下图的一组曲线后，调整就会有的放矢，该曲线前面我们已经知道是根据临床经验得到的体型和球管输出的关系，那么这一组曲线的意义就是将更多主动权交给医生，医生可以根据自己的临床经验，在不改变质量参考mAs的前提下，修改图像的噪声水平，在这里需要注意的是，我们将曲线的调整分为肥胖和瘦弱两种，如果要提高肥胖组的图像质量，将曲线上调即“strong”或“very strong”，同样，如果要提高瘦弱组的图像质量，将曲线上调即“weak”或“very weak”，此处的“strong”和“weak”仅仅代表曲线的曲度，不能从字面意思去理解，要不大家会很难理解瘦弱组的调整意义。
理解了该组曲线后，就可以去配置〉检查卡里去调整了，如下表，小伙伴们千万要记住儿童和瘦弱组要提高图像质量要选weak和very weak哦。
CT四维射线剂量智能调节技术 就到这里了！
西门子低剂量技术系列将会继续，敬请继续关注!
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