活血化瘀法治胆结石

​某，胆结石病史，突然胆囊部位胀绞痛、按压疼痛阳性征，平卧时该部位觉有石堕不适感。并发胃胀闷，纳差，食少，难消化，又左心区闷痛。初予柴胡疏肝散合金铃子散并金钱草、茵陈、郁金、木香等利胆排石药，效不显，其势虽缓，然1-2天后症状依旧。舌深红，边带瘀黑色，苔黄腻，脉弦略数然偏虚，沉取无力。忆起有瘀胆证型，换思路处置，大柴胡汤合下瘀血汤、金铃子散化裁：

柴胡8，黄芩6，赤芍30，川芎10，半夏10，银花30，蒲公英25，乳香6，没药6，延胡索15，川楝子10，木香15，降香6，归尾10，皂角刺15，大黄8，桃仁10，土蟞虫10。
上方内服并艾灸左右阳陵泉、胆囊、太冲、足三里共8穴各70-90壮。服2剂后即效显，胃纳转佳，心胃疼痛消失，胆囊胀痛、绞痛逐渐消失，平卧仍微有结石堕感。上方赤芍原用 30克，加大至40克，银花、蒲公英、延胡索、木香改为虎杖15、七叶一枝花10、莪术10、香附10续服数剂巩固。
按：胆胀绞痛按常规消炎、利胆法不能取效时，改以活血化瘀法取效，亦是一种治疗思路。所谓“不通则痛，通则不痛”。活血在于打通。