中医辨证步骤：（3）定位与定性合参
中医辨证步骤
中医辨证，可以分七歩走：脏腑定位、脏腑定性、性位合辨、必先五胜、各司其属、治病求本、发于机先。
脏腑定位，我们可以用五脏辨证；脏腑定性，我们可以用八纲辨证。
在辨证定性的基础上，我们又可以通过必先五胜、各司其属、治病求本、发于机先四歩，选择合适的食物和药物配伍。
脏腑定位、脏腑定性、性位合辨、必先五胜、各司其属、治病求本、发于机先，有其严格的操作要求，我们现在开始逐步介绍。全部辨证程序是一部书，因为一篇博客不可能太长，所以只能是一步的一个局部。
第三步 定位与定性合参
所谓合参，即根据患者各方面表现，在确定了疾病所在部位及其证候性质以后，再把两者结合起来。这里仅以风、火、湿、燥、寒的病因定性为例，结合定位简要作如下分析，其他八纲辨证的定性，可以类推，这里不再赘述。
(一)肝(胆)病
1．肝(胆)风
可以定位在肝(胆)，定性为风者，曰肝(胆)风。例如：卒然眩仆，惊痫抽搐。
2．肝(胆)寒
可以定位在肝(胆)，定性为寒者，曰肝(胆)寒。例如：瘫痪肢厥，胁肋疼痛而喜热恶冷，或睾丸冷痛，阴囊发凉，发烦不寐而多痰呕恶，喜热饮。
3．肝(胆)湿
可以定位在肝(胆)，定性为湿者，曰肝(胆)湿。例如：肢体不用而合并水肿，外阴肿胀，黄疸。
4．肝(胆)火(热)
可以定位在肝(胆)，定性为火(热)者，曰肝(胆)火(热)。例如：眩晕惊痫而有高热，或目赤肿痛，或喜怒易惊，不能自制。
5．肝(胆)燥
可以定位在肝(胆)，定性为燥者，曰肝(胆)燥。例如：目干涩，或具有前述症候而同时出现燥象者。
(二)脾(胃)病
1．脾(胃)风
可以定位在脾(胃)，定性为风者，曰脾(胃)风。例如：阵发性吐泻，胃脘痛时来时止，或吐泻合并痉挛拘急。
2．脾(胃)寒
可以定位在脾(胃)，定性为寒者，日脾(胃)寒。例如：吐泻，腹痛，喜热喜按，吐泻物澄彻清冷或完谷不化。
3．脾(胃)湿
可以定位在脾(胃)，定性为湿者，日脾(胃)湿。例如：胃脘胀满，呕恶，泻痢。
4．脾(胃)火(热)
可以定位在脾(胃)，定性为火(热)者，曰脾(胃)火(热)。例如：消谷善饥，暴注下迫，泻痢赤白，呕苦，吐酸，口烂生疮。
5．脾(胃)燥
可以定位在脾(胃)，定性为燥者，曰脾(胃)燥。例如：口燥咽干，大便干结。
(三)肾(膀胱)病
1．肾(膀胱)风
可以定位在肾(膀胱)，定性为风者，曰肾(膀胱)风。例如：癃闭，阵发性腰痛，浮肿初起发热恶寒，外阴搔痒。
2．肾(膀胱)寒
可以定位在肾(膀跳)，定性为寒者，曰肾(膀胱)寒。例如：腰疼，浮肿，小便不利，阳瘘，遗精，而同时恶冷喜热，小便澄彻清长，阴冷。
3．肾(膀胱)火(热)
可以定位在肾(膀胱)，定性为火(热)者，曰肾(膀胱)火(热)。例如：小便红赤，涩厢淋漓，脓尿，血尿，眩晕，齿动。
4．肾(膀胱)湿
可以定位在肾(膀胱)，定性为湿者，曰肾(膀胱)湿。例如：浮肿，小便不利，腰重。
5．肾(膀胱)燥
可以定位在肾(膀胱)，定性为燥者，曰肾(膀胱)燥。例如，腰痛尿少，尿道热，发槁，齿枯，齿衄。
(四)心(小肠)病
1．心(小肠)风
可以定位在心(小肠)，定性为风者，曰心(小肠)风。例如：突然晕厥，谵语狂妄，《证治要诀》谓：“心风者，精神恍惚，喜怒不常，言语时或错乱。。或心前区疼痛时作时止。
2．心(小肠)寒
可以定位在心(小肠)，定性为寒者，曰心(小肠)寒。例如，身冷，肢厥，油汗，完谷不化。
3．心(小肠)湿
可以定位在心(小肠)，定性为湿者，曰心(小肠)湿。例如：有心(小肠)症征，如心悸，肢厥而同时出现浮肿，痰涌。
4．心(小肠)火(热)
可以定位在心(小肠)'定性为火(热)者，曰心(小肠)火(热)。例如：心烦，舌烂、尿赤、便结。
5．心(小肠)燥
可以定位在心(小肠)，定性为燥者，曰心(小肠)燥。例如：舌干，便结，尿少。
(五)肺(大肠)病
1．肺(大肠)风
可以定位在肺(大肠)，定性为风者，曰肺(大肠)风。例如：鼻堵，哮喘，阵发性便血。
2．肺(大肠)寒
可以定位在肺(大肠)，定性为寒者，曰肺(大肠)寒。例如：咳嗽，气喘，痰涎澄彻清冷，吐白泡沫痰，脱肛。
3．肺(大肠)湿
可以定位在肺(大肠)，定性为湿者，曰肺(大肠)湿。例如：咳嗽多痰，下痢。
4．肺(大肠)火(热)
可以定位在肺(大肠)，定性为火(热)者，曰肺(大肠)热(火)。例如：咳喘唾脓痰，咯血，泻痢赤白，肛门肿痛。
5．肺(大肠)燥
可以定位在大肠，定性为燥者，曰肺(大肠)燥。例如：干咳无痰，咽干口燥，大便秘结。