为什么「前列腺炎」那么难治? 4种类型要对症下药
三甲医院专家都在这
三甲天团
黄盛松
同济大学附属同济医院泌尿外科副主任医师
年轻人为何被“偏爱”
不良生活方式
建议“久坐党”多活动，保证充分的睡眠，控酒控辣，多饮水（推荐每天饮水2000～3000毫升），不憋尿，温水坐浴，定期做提肛锻炼等。
性生活不适度
性生活过于频繁会使前列腺处于长期反复充血状态，可引起前列腺增大，也易引起细菌逆行重复感染，还会与性伴侣交叉感染；
而性生活过度节制可导致前列腺液长时间淤积，成为细菌的培养基。
推荐每周1～2次性生活。
不洁性行为
可导致细菌感染，甚至支原体、衣原体、滴虫、淋球菌等特殊病原体感染，引起尿道炎；如不及时根治，可进一步向深部蔓延导致感染性前列腺炎。
应坚决杜绝不洁性行为。
有急性泌尿生殖系感染者
如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等患者。
要积极、彻底地治疗，以免转变为慢性前列腺炎。
精神心理因素
树立积极向上的生活观念，多放松，积极调整心态。
有症状就是有前列腺炎吗
出现排尿异常，如尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿分叉、尿不尽、尿道口有分泌物等；
有时候还会出现阴囊潮湿，或在会阴、生殖器周围出现疼痛或不适。
前列腺炎怎么治
Ⅰ型
起病急，表现为突发的发热性疾病，
伴有持续和明显的下尿路感染症状，
尿液中白细胞数量升高，
血液或（和）尿液中的细菌培养为阳性。
治疗：主要采取广谱抗菌药物对症治疗和支持治疗。
Ⅱ型
有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，占慢性前列腺炎的5%～8%。
前列腺按摩液（EPS）/精液/前列腺按摩后的尿液中白细胞数量升高，细菌培养结果为阳性。
治疗：以口服抗菌药物为主，疗程为4～6周。
Ⅲ型
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。
主要表现为长期、反复骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，
可伴有不同程度的排尿不适和性功能障碍，严重影响患者的生活质量。
前列腺按摩液/精液/前列腺按摩后的尿液细菌培养结果为阴性。
治疗：可先口服抗菌药物，疗程为2～4周。然后根据疗效反馈，再决定是否继续抗菌治疗。
推荐使用α受体阻滞剂来改善排尿不适和疼痛，
也可选择非甾体抗炎药、
中药制剂
和Ｍ受体阻滞剂等。
Ⅳ型
无症状性前列腺炎。
无主观症状，仅在前列腺相关检查（前列腺按摩液、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等）时发现炎症证据。
治疗：一般无需治疗。
前列腺炎会传染吗
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