护理长期卧床老人的“五勤”“十细节”“三注意”

江北新区虚拟养老院

常言道“治病三分治疗七分护理”，照顾长期卧床老人，更是“一分治疗九分护理”，不但要有足够的耐心，还要掌握一些基础的护理知识，这对居家照护者和机构护理员都是必备的。

-1-护理要“五勤”

长期卧床老人容易出现压疮，为尽最大可能预防压疮，护理员的日常工作要做到“五勤”：

一是勤翻身——至少两小时给老人翻一次身，有些特殊的老人，甚至一个小时就要翻一次。

二是勤擦洗——每天都要帮卧床老人擦洗身体，有异物时及时清洁；

三是勤更换——床单、衣服至少每天换一次；

四是勤整理——老人衣服上的褶皱、床单上的渣屑都要及时整理；

五是勤按摩——用轻柔的手法促进老人肌肉的血液循环。

-2-饮食照顾应遵循的原则

1. 长期卧床有可能会导致肺部感染以及深静脉的血栓。饮食上应该注意尽量清淡，不要过于油腻，同时避免刺激性的食物。

2. 老人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充，适当多吃芹菜、韭菜类纤维素高的食物。

3. 照顾长期卧床的老人，首先应重视水分的摄取。由于老人感觉较迟钝，对体内缺水自我感觉不灵敏，体内缺水时不易感到口渴，即使感到口干也往往认为是津液不足。

常遇到一些老人，为了避免麻烦而有意减少饮水量，尤其是夜间更因怕影响睡眠而不敢喝水，少喝水或者干脆不喝水，如此一来，老人会因为消耗水量大而饮水不足，导致血液浓缩，使血液黏稠度升高、循环阻力增加，有可能诱发心脑血管疾病的发生。

4. 对卧床不能自理老人床上喂饭前，护理员要洗净双手，老人最好取坐位或半坐位，俯卧或平卧老人应使其头部转向一侧，以免食物呛入气管。

5. 喂饭宜慢，喂汤时忌从口正中直倒，宜从唇边缓倒入。

6. 不能进食需要经胃管鼻饲老人严格按照鼻饲流程进行，严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。

7. 对于消化吸收功能较差老人可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。

8. 卧床老人就餐后一定要漱口，病重或吞咽有困难的老人(中风，脑瘫)等，因疾病或其它原因自己不能漱口的，每日需遵医嘱为老人做口腔护理2-3次，彻底清除口腔内细菌。

9. 长期卧床的老人身体抵抗力差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高，易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等。

10. 适当多吃含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

-3-这几个问题要注意

卧床老人能否吹空调？

卧床老人当然可以吹空调，但空调的风不能对着老人吹，可以加上一个空调罩，将空调风均匀分散；温度控制在28度左右；还可以给老人盖上薄被，让老人既不感觉冷，也不会热到出汗。

硬板床是否更适合卧床老人？

并不是。卧床老人睡硬板床更容易生压疮，因为跟皮肤接触的面积更大。建议为卧床老人使用气垫，防压疮效果很好。

半卧床老人要经常躺着？

对于只是行走不便的老人，建议把他们当成正常人看待。可以多帮助老人坐在椅子或者轮椅上，甚至每天可以帮助他们站一站。半卧床老人往往不希望被当成特殊人群，所以要让他们多接触外面的世界，而不是被困在床上。

来源：一号护工【整理摘编：时英平】