头目昏痛,项背拘急,肢体烦疼,皮肤瘙痒,荨麻疹这个方你肯定没用过!

某老年女性,荨麻疹好几年,中西药都用过间断发作;夜间加重,丘疹发红但不是太严重,不出汗,情绪也可以,有些嗳气打嗝;但是因为瘙痒有心烦躁,口苦,饮食二便尚可,舌淡红苔中根部白厚。其他无异常。

分析:根据以上症状,不出汗,夜间加重似乎太阳病;口苦有些烦属于少阳病,苔腻中下焦有些痰湿。兼顾少阳太阳痰湿还能止痒方子不多只能合方;少阳小柴胡就能胜任;因为这个患者荨麻疹反复发作,又是老年人,可以看做小柴胡的扶正达邪,寒热往来;而且还有口苦。关于太阳止痒专门方剂还能祛痰湿不多,突然记起局方消风散,比较合适,因此小柴胡合消风散。

柴胡15克,黄芩10克,半夏10克,党参6克,藿香10克,荆芥穗,防风各10克,蝉衣6克,僵蚕10克,羌活6克,厚朴10克,川芎6克,陈皮10克,茯苓10克,炙甘草3克,清茶1捏,生姜15克,大枣3枚,五剂日一剂。

过了三天患者女儿跟我反馈,说服用三副药不到,瘙痒大减,可见奏效了。有的问你这个也不是消风散,对了。我这个确实不是传统方剂学消风散,而是局方消风散,我们看一下:

荆芥穗、甘草(炒)、川芎、羌活、白僵蚕(炒)、防风(去芦)、茯苓(去皮用白底)、蝉壳(去土.微炒)、藿香叶(去梗)、人参(去芦),各二两。厚朴(去粗皮.姜汁涂.炙熟)、陈皮(去瓤.洗.焙),各半两。

主治:治诸风上攻,头目昏痛,项背拘急,肢体烦疼,肌肉蠕动,目眩旋运,耳啸蝉鸣,眼涩好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙痒瘾疹。又治妇人血风,头皮肿痒,眉棱骨痛,旋运欲倒,痰逆恶心。

这个消风散偏于风寒痰湿,方剂学那个消风散偏于风湿热,病因病机不同,治疗自然不一样。

看一下这个消风散组方含义:

祛风止痒药:荆芥穗防风羌活蝉衣僵蚕疏风解表止痒,而且还有虫类药物,大家 知道虫类药作用远大于植物药。

祛痰湿药:藿香厚朴陈皮茯苓。其中藿香芳香化湿偏于辛温也能发汗作用,茯苓健脾祛湿也能化痰涎;陈皮理气化痰,厚朴燥湿行气。

活血祛风药:川芎。川芎属于血分药,但是属于血中气药,也能疏风止痛,可以行遍全身。

扶正药:人参,大家知道人参大补元气,在大队祛风药里边加一味人参有扶正达邪之意。

综合本方:疏风止痒为主,佐以人参扶正,兼顾血瘀,痰湿,因此凡是符合外有风邪,内有痰湿瘀血,正气不足皆可以运用。故而局方这个作用很多,治疗各种疾病都是异病同治典范,再看一下能治哪些疾病:

头目昏痛,项背拘急,肢体烦疼,肌肉蠕动,目眩旋晕,耳啸蝉鸣,眼涩好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙痒瘾疹;又治妇人血风,头皮肿痒,眉棱骨痛,旋晕欲倒,痰逆恶心。

对了另外方后还有一段不要忘了:每服6克,茶清调下。如久病偏风,每日三服,便觉轻减。

清茶功效多多看一下本草记载:清头目,除烦渴,化痰,消食,利尿,解毒。治头痛,目昏,多睡善寐,心烦口渴,食积痰滞,疟,痢。

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