我给自己做胃镜

提起来胃镜,很多人都会摇头,表示:“那种憋气的感觉,真的是让人欲仙欲死。”

不久前遇到一个中年女病人,有多年“老胃病”,数年内却多次拒绝胃镜检查,一直拖到出现严重症状,才不得已做了检查,结果已经是晚期胃癌,生生把病给耽误了。

这些因为拒绝胃镜检查而延误病情的例子,还有很多、很多,几乎每一个内镜医生都遇到过。

我国胃癌、食管癌高发,就与国人惧怕、拒绝胃镜有很大关系。

实际上,做胃镜检查并非像传说中的那么恐怖,只要配合好医生,大多数人还是可以耐受的。

前几年,有不少医生为了唤醒大家对胃镜检查的重视,给自己做胃镜,在网络上引起很大轰动。

比如:

河南驻马店市中心医院消化内科医生李大威、

西安大兴医院消化病院副院长林涛、

浙大附属第四医院消化内科医生金城锋、

山东泰安中心医院消化内二科的医生李晓沛等等;

他们通过亲身感受胃镜患者的真实体验,从一个患者的角度去感受,以便总结经验教训,完善操作手法,减少患者痛苦。

同时,也是为了引起广大民众对胃镜的重视。

不久前,我的一个朋友——扬州宝应县中医院内镜中心的徐彬翔大夫,也自己给自己做了一次胃镜。

说起为什么要自己给自己做胃镜,徐医生说:“经常听患者说,做胃镜非常难受,我要亲自体验一下;设身处地,才能理解患者,才能改进自己的操作技术。”

徐医生说 :“实际上普通胃镜检查是可以耐受的,关键是不要紧张,配合好医生。我这次做,并没有感觉有多难受!”

“我见过最紧张的患者,看见我拿起胃镜就吓得跳下检查床不做了,有的躺在检查床上紧张得瑟瑟发抖,胃镜还没到咽部就要呕吐,肠镜刚进肛门就大喊“疼”,有的不紧张的,配合好的,检查完毕却说“也不过如此”。

“所以,在做胃镜肠镜前,不紧张、心平气和,会大大减低检查时的不适感,护士在检查前的安慰、安抚、医生与患者交谈几句、安慰几下,甚至开几句玩笑,放点背景音乐,都能减轻不适感。”

徐医生介绍说,胃镜检查最大的反应就是憋气感、恶心感。

胃镜检查之前医生会让患者服用局麻药物,当咽部出现麻木感后再进行内镜检查。胃镜检查过程中最主要的是呼吸配合。

当医生把内镜插入咽部时,会有恶心的感觉,此时应尽量放松咽部,并用鼻部做深呼吸动作,在咽部放松后,医生会“趁机”将内镜“滑”入食管。

进入食管后,则只需要做用鼻子吸气,嘴呼气的深呼吸动作,就会将恶心的感觉降到最低。

不要尝试将口水咽下,尽量让其自然流出口外。

之后医生会在胃内注气,将胃壁充分展开,才能做到不漏诊。

此时仍需专心进行呼吸的配合,尽量不把胃内的气体嗝出。

还有,万一感觉难受得很,也不要粗暴地拔镜子!

做普通胃镜,你得这样做:

1、不害怕:

我们的消化道管腔空间足够,胃镜通过绰绰有余,在自然状态下,让那一根0.9cm粗的细管子通过是毫无问题的。检查的时间也很短,最多不超过10分钟,快的3-5分钟就完事了。

2、放松:

当胃镜接触到咽喉和消化道粘膜时,人们的身体会应激反应,肌肉会紧张,本能地阻止胃镜通过。

所以,放松,让你的咽喉、食道、胃处于自然的放松状态,让管子无阻碍通过。

这就需要通过控制呼吸,调整呼吸的节奏来转移注意力,来“欺骗”我们的身体,告诉它“没事儿的,没事儿的,放松,放松”,让我们身体的肌肉放松下来。

3、调整呼吸:

保持自然深入的节奏,鼻子吸气,大口哈气,把注意力集中在控制呼吸上。

4、感冒时候别来做:

感冒发烧,喉咙发炎时,咽喉部敏感性增加,建议延期做胃镜。

5、检查前不要吸烟:

吸烟的患者大多有慢性咽炎,做胃镜前尽量不要吸烟,减轻咽喉部的敏感性,反应能够稍小一些。

6.不要咽口水:

做胃镜的过程中,会有较多的唾液分泌,让它自然流出来就好。

因为张嘴做吞咽动作很难受,咽不下去也难受,万一呛到气管里还会引起剧烈的咳嗽,影响检查,延长操作时间,加重痛苦。

总之:

你越放松,做的越快,不取活检不治疗的话,熟练的医生基本3-5分钟可以完成。

放松、别吐气、别吞口水,做的过程中,默念这几个字:

“深呼吸,鼻吸气,嘴巴大口哈气”就可以了。

实在太害怕,建议做无痛

无痛胃肠镜检查,就是在检查前,经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物(常用的的药,叫“丙泊酚”,因为它是乳白色的,所以我们戏称之“打牛奶”。);

被检者在数秒钟内入睡,完成检查后立即就能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦。

整个胃镜检查只需5-10分钟,结肠镜只需10-30分钟。检 查 过 程 中无记 忆、无 痛 苦,一般只需休息30分钟左右即可回家。

它的优点是:

1.可以忘记紧张、焦虑情绪,有助于胃镜医生更好检查。

2.在无痛下进行胃镜治疗,创伤小;在检查的过程中,可以进行多种微创小手术。大家对检查没有任何记忆和痛苦,更能配合医生完成检查;

3.检查时间短,从静脉给药到完全清醒也就是几分钟的时间;

4.结果更精确,由于麻醉之后胃活动减慢,更容易发现微小病变。无痛胃镜可以放大视觉效果,能诊断部分很小的病变,让诊断更精准,有效的防止常规胃镜检查中病人的不配合躁动引起的伤害。

此外,还有磁控胶囊内镜、经鼻胃镜可供选择。

感谢关注胃肠病:科学 严谨 专业 通俗

撰文、图片:徐彬翔 扬州市宝应县中医院 内镜室

编辑:孙慧婷 来源:头条号@胃肠病科普

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