我可以手术治疗吗?

很多时候呀,我们都把治疗的主动权交给医生,让医生代为做主什么阶段怎么治疗。医生说,可以进行手术治疗,那我们到底是接受,还是拒绝?

把我们自己或亲人的姓名交给萍水相逢的医生,我们真的放心吗?

不可否认,医生自有他的职业操守,在工作岗位上兢兢业业。但是呀,大多数时候医生是根据他们的经验进行“机械化”治疗,那么有没有可能存在一些影响我们手术的问题,但是被我们与医生都一致忽略了呢?

这个可能性微乎其微,但也不是没有的。这就要求我们清楚:医生对我们做了什么,我们需要注意哪些事情,并与医生共同商榷治疗方案,而不是当甩手掌柜,把所有的决策权都留给医生。其实,这也是个体化治疗的体现。

那么,我们回到今天的主题。医生说可以手术治疗,那我们是遵从医生的医嘱,还是有其他考量?这就要求我们知道什么样的情况下,可以考虑手术,什么样的情况不能手术。

我们都知道,肺切除术是早中期肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的重要方法。我们应力争完全性切除,以期达到完整地切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行精准的病理TNM分期,力争分子病理分型,指导术后综合治疗。

单从肺癌角度考虑,肺癌外科手术的绝对适应证,即目前比较一致的手术指征是T1~3N0~1M0期(绿色)的病变;

肺癌的相对适应证,即目前为多数人接受的手术指征是部分T4N0~1M0期(蓝色)的病变;

肺癌争议比较大的手术适应证是T1~3N2 M0(红色)期的病变;

肺癌探索性手术适应证包括部分孤立性转移的T1~3N0~1M1期病变。

也就是说,在不考虑其他情况下,可以手术的分期有隐匿期、I期、II期及IIIA期,其中T1a~cN2M0,T2a~bN2M0手术治疗的争议较大。

当然,分期允许我们手术治疗,并不意味着我们一定可以进行肺癌手术治疗,我们还要考虑手术禁忌症。

肺癌公认的手术禁忌证:

1、肺癌病期超出手术适应证范围;

2、全身状况差,KPS评分低于60分者(详见下表);

3、6周之内发生急性心肌梗死;

4、严重的室性心律失常或不能控制的心力衰竭者;

5、心肺功能不良,不能满足预定手术方式者;

6、75岁以上颈动脉狭窄大于50%、75岁以下颈动脉狭窄大于70%以上者;

7、80岁以上病变需要行全肺切除者;

8、严重的、不能控制的伴随疾病持续地损害患者的生理和心理功能者伴随疾病;

9、拒绝手术者。

说到这里,大家清楚了吗,我们到底能不能手术,适不适合手术,这个不单单是医生说了算,我们自己也要心中有数!

最后,我来考考大家哦,看看大家对肺癌手术适应症及禁忌症到底掌握了没。

点击下方空白可查看正确答案

答案:E、以上都是

解析:

A、C、D说明属于患者处于晚期,属手术适应症之外。B、心肺功能不全,全身情况极差,手术不能耐受,属于肺癌手术禁忌症。

责任编辑:觅健百问百答

(0)

相关推荐

  • 肺结节=肺癌?专家带您正确认识肺癌

    文:央广网2021.4.17. 央广网哈尔滨4月15日消息(记者庞淼 通讯员李华虹 杨嘉安)每年的4月15日-4月21日是全国肿瘤防治宣传周,2021年是第27个全国肿瘤防治宣传周,今年的主题为&qu ...

  • 你问我答 | 既然0.1的肺癌可以被发现,为啥手术的标准却在0.8之后?

    肺腾导读 肺癌治疗遇到了问题,得不到专业可靠的建议,逃不开费时费力的问诊流程,我该怎么办? 添加肺腾助手微信(微信号:ftzs04),申请加入肺腾病友群,在群里说出你的疑惑和问题,专业医学顾问和多年抗 ...

  • 肺部磨玻璃样病变真的那么可怕吗?

    肺磨玻璃样病变(下文简称为肺部GGO)是一类肺部病变的影像学名称而不是特定的疾病,CT表现上区别于实性结节,它能够透过病变形成的模糊影而观察到肺部原本的纹理结构,故名"磨玻璃"病变 ...

  • 肺结节,你想了解的那些事儿 (中)| 科普小课堂[59] · 协和呼吸

    科普小课堂 第 59 期 肺结节,你想了解的那些事儿 在上一期科普小课堂(58)- 肺结节,你想了解的那些事儿(上),我们介绍了胸部低剂量CT作为肺癌早期筛查的方式.肺癌筛查的高危人群以及肺结节的定义 ...

  • 【吴斌教授】颅咽管瘤的手术治疗

    三博脑科吴斌:颅咽管瘤的手术治疗 吴斌简单的工作经历:1984.9-2004.4首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,2004.4-至今首都医科大学三博脑科医院神经外科.因此,既可称是"老天 ...

  • 肱骨干骨折必须手术治疗时,如何做到微创且完美?

    肱骨干骨折是常见的上肢骨折之一,约占全身骨折的1%-3%.上世纪 70 年代,功能性支具治疗非常流行,但对于某些特殊类型的肱骨干骨折还需手术治疗,目的是恢复骨折原有的结构,内固定稳定骨折端,同时探查血 ...

  • 顽固性眩晕的开颅手术治疗

    顽固性眩晕的开颅手术治疗 概述 单侧前庭功能完全丧失,可因为两侧前庭输入不协调,而引起一过性眩晕.从理论上讲,中枢的代偿机制(小脑回路)可使症状有所改善. 如果单侧前庭功能障碍是波动性的,那么这种代偿 ...

  • 青少年和成人锁骨骨折的手术治疗对比保守干预治疗 | Cochrane

    我们纳入了14项研究,共涉及1469名急性锁骨中段三分之一骨折患者.所有研究均采用成人受试者,年龄从17岁到70岁不等. 在报告了性别的研究中,男性所占比例过高.其中10项研究对比了钢板固定法与佩戴吊 ...

  • 【糖尿病手术】糖尿病手术治疗

    糖尿病手术 资深编辑 妈妈网 糖尿病的手术治疗起源于减肥手术,目前可以用来治疗糖尿病患者的手术主要是三种:胃束带手术.胃绕道手术和袖状胃手术.专家提醒患者们,如果一旦发现患有糖尿病要及时就医,除了能够 ...

  • “肩里藏刀”的肩峰撞击综合征,竟然可以不用手术治疗!

    商城 考试 课堂 培训 直播 特价 2022年康复考试课程早买优惠 http://cnkf.cn/21ks 陈陶益 脊近完美 ID zhuguomiaodaifu 今年四十多岁的小微(化名)非常的热爱 ...

  • 什么情况下的甲亢需要进行手术治疗?看看你需不需要

    甲亢太严重,药物难以医治的时候该怎么办?刘红旗医生认为,此时有必要进行手术治疗. 甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸,出汗.进食和大便次数增多,体重减少 ...

  • 1644例肺结节患者接受手术治疗,术后病...

    1644例肺结节患者接受手术治疗,术后病理诊断为原位腺癌/微浸润腺癌,5年无一例复发或转移,生存率为100%,说明了啥?

  • 骨质疏松性椎体压缩骨折鉴别诊断及手术治疗!

    骨质疏松 OVCF发生机制 PART 1 正常人的椎体主要由小梁骨构成,它们纵横交错形成椎体的初级结构.当外力作用于脊柱时,产生压缩力通过椎间盘传导到椎体终板,由小梁骨中心向四周扩散,在椎体内部形成应 ...

  • 下肢静脉曲张手术治疗后多久恢复?

    概述: 下肢静脉曲张的患者手术治疗之后,需要一周左右的时间才能够恢复,在此期间,下肢静脉曲张的患者可以适当的下床活动,而且,活动的量一定要适当,以机体不产生疲劳为度.休息的时候,要抬高下肢,促进下肢静 ...