经方案例讨论(第二期)

一女,50岁,自感有动物从脐下上冲胸中,以至到咽喉部,遂感咽喉窒息,几乎感气绝欲亡,须臾便止。同时伴有头痛、呕吐、自汗、振颤、心悸、脉沉弦迟。

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答案见下期公布


(上期答案解,案例可通过原文链接查看)

首先嗜杯中之物,何物,言外之意酒呗,这不是随便一说,是有根由的,分明告诉我们:患者是一个多湿多热之体。

头目眩晕,目赤肿痛,视物模糊,(视力减退和复视)牙痛,头痛,项背,肩胛强急疼痛,不可动转,大便不通,不恶寒,这一看就知是阳明病,火热亢盛吗?要选黄连黄芩,肩胛强急疼痛,我们又当首选太阳阳明经的葛根,大便不通加入大黄也不为逆。

太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

目赤肿痛,且大便不通,不恶寒,原来本就血压高又抬升不少,脉弦数有力,舌质红苔腻。阳明经有热,挟热入阳明了,脉弦数有力更为证据。如此太阳阳明之热,用葛根汤发汗则不适宜,纯表证葛根汤或桂枝加葛也适宜,有阳明经热当然要葛芩连汤了。

最后选方为葛根黄芩黄连加大黄汤方。

这实际上也就是大黄黄连汤加葛根。

好了,以上我们细细分辨了几种汤证背后的细微差别,如果你还有不解请留言或加入安医生中医研讨群发问。

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