【伤寒论条文及学习笔记】伤寒论第122条

122，病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。

《注解伤寒论》：“阳受气于胸中，发汗外虚阳气，是令阳气微，膈气虚也。数为热本，热则合消谷，客热则不能消谷，因发汗外损阳气，致胃中虚冷，故吐也。”

本条文辨数脉所主寒热真假，及辨脉证是否相应。主要鉴别实热和虚热。

数脉一般主热。

实热——病人脉数，数而有力：消谷善饥，易饥多食，为胃阳旺盛，火盛杀谷。

虚热——病人脉数，数而无力：不能消谷，呕吐不能食，脉症不一致。此时脉数，不是因为真热，而是假热，是由于胃中虚寒，虚阳躁动所致。

实热多见出汗，虚热严重的话会盗汗。

这种由于虚寒而脉数，形似有热，实非真热，所以称之为“客热”。

本条文的发汗是误治，见脉数就轻易的用发汗之法，结果导致阳气微，胃气虚，令脉更数，胃中虚冷，故呕吐。

学习本条文需注意：

1、数脉主热有真假之辨。

2、数脉也可见于虚寒证，此时脉症不相应，需要四诊合参，明辨脉和症的真假，正确决定从脉还是从症。