『五官疾病』处方：治喉喑(声带病)秘方（5首）

十四、治喉喑(声带病)秘方14.1加味二陈汤【来源】蔡福养，《千家妙方·下》【组成】陈皮、茯苓、半夏各10克，甘草6克，苍术、白术、枳实、白芥子各9克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】健脾和中、燥湿化痰。【方解】脾失健运，聚湿生痰，湿邪上窜，壅滞声带而致肥厚，生长息肉。方中用二陈汤(前4味)加二术，助其健脾燥湿之力，加枳实理气化痰，使湿邪不得结于上；白芥子取其辛温，以化寒湿凝聚之痰。诸药合用，以达脾复健运、湿除痰化、息肉消散之目的。【主治】声带息肉、肥厚、证见音哑、时吐黏痰、胸闷不适等症。【加减】声带肥厚而息肉色红者，酌加当归、赤芍、怀牛膝等以活血化瘀。【疗效】临床屡用，均获良效。一般服药15剂左右即可获愈。临床验证有效。14.2加味养阴汤【来源】杨志仁，《千家妙方·下》【组成】干地黄15克，玄参、龙利叶、瓜蒌皮各12克，麦冬、桔梗、桑白皮、柿霜、茜草根、赤芍各9克，红花、三七粉(冲服)各3克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】养阴润肺、活血祛瘀。【方解】平时大声讲话，高声歌唱较多、较久，耗伤肺阴，久之累及肾阴，而导致肺肾阴虚、虚火上炎。此方用地黄、麦冬养阴；龙利叶、柿霜润肺；桑白皮、瓜蒌皮清肺；甘草、桔梗利咽开音；茜草根、红花、赤芍活血化瘀消肿；玄参滋阴降火。诸药相伍，共奏养阴润肺、活血祛瘀之功。【主治】声带息肉，证见声嘶较重、咽喉干燥、睡眠不宁、舌红苔少、脉细数。【加减】辅以藏青果含服。每日4枚，以敛肺降火。【疗效】屡用效佳。坚持服用，每收全功。14.3天龙饮【来源】姚楚芳，《上海中医药杂志》(67)1987年【组成】天谷精、龙须草、龙葵、石龙芮、白英、枸杞子、生地、熟地、白芍、党参各9克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次或频次。【功用】养阴益气、清热散结。【方解】本病治当养阴益气、清热散结，切忌骤用寒凉、峻用苦寒。方中以天谷精为主药，功专散血；龙葵、白英散结解毒，三味合用散结，以治疗咽喉肿塞；石龙芮补阴润燥；龙须草散瘿结热气而利小便；又加白芍、枸杞子、生熟地、党参益肺气而养肾阴。诸药协同，共奏养阴益气、清热散结之功。徐徐频饮，渐见良效。【主治】声带息肉和小结。【加减】伴有乏力，形寒肢冷，加炮附子9克，干姜3克。【疗效】治疗108例，结果治愈(息肉消失)29例，显效(音哽减轻、息肉明显缩小)34例、有效(音哽减轻、息肉轻度缩小)24例，无效21例、总有效率为80.6%。14.4清肺化瘀汤【来源】刘松孙，《中医杂志》(3)1986年【组成】凤凰衣、蝉衣各5克，木蝴蝶1克，胖大海、夏枯草各9克，赤芍、茯苓、丹参各10克，蒲公英30克，甘草3克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，2个月为1疗效。【功用】清肺利咽、活血化瘀。【方解】病由肺热，与瘀血有关。方用赤芍、丹参通络散瘀；夏枯草软坚散结；二者同用可使声带息肉与小结缩小或消失；胖大海、蝉衣、凤凰衣、木蝴蝶、蒲公英清热解毒、宣肺利咽；再配以茯苓利湿消肿。诸药合用，共奏清肺利咽、活血化瘀之功。【主治】声带息肉和小结。【疗效】治疗20例，痊愈6例，显效7例，好转3例，无效4例。总有效率为80%。14.5清肝利咽汤【来源】宋根信，《千家妙方·下》【组成】柴胡、白芍、栀子、枳实、射干、半夏各12克，当归、桔梗、前胡、甘草各10克，蝉衣、白芥子各9克，苏子15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】清肝利咽、降逆化痰。【方解】方中柴胡、栀子、射干清肝利咽；当归、白芍养血柔肝；半夏、苏子、白芥子、枳实降逆行气化痰；蝉衣祛风散结；桔梗、前胡、甘草开肺利咽。诸药合用，共奏清肝利咽、降逆化痰之功，故用之效佳。【主治】声带息肉及声带水肿。【加减】肝热偏重者，去半夏、白芥子，加黄芩、龙胆草、青果、丹皮；肝阴不足而肝阳偏盛者，去苏子、半夏、白芥子、前胡，加生地、丹皮、酸枣仁、五味子、降香，并可加重用白芍至20克；若湿痰为主者，则去栀子、射干，加茯苓、陈皮；因逆气壅肺，而化热伤津者，则去半夏、白芥子、前胡，加降香、生地、麦冬、腊梅花。【疗效】临床屡用、观察，用本方对证加减化裁，治疗声带息肉或声带水肿或二者兼有者效果尚满意，治疗单纯声带水肿而失音者，疗程尤短，一般在2～5天；治疗声带息肉或兼有水肿而失音者、疗程稍长，一般声音恢复正常在6～15天左右，息肉完全消失在15～45天左右。若息肉较大(直径在4毫米以上)可能更长些。同时还发现息肉由红色逐渐变为淡红色、白色，同时由大变小，最后消失而痊愈。