自我血糖监测（SMBG）-糖友的控糖利器

糖尿病是一种隐匿性疾病，尤其是其早期，基本无明显的自主不适。典型症状“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿的多、体重下降，并不是每个糖尿病患者都有。以2型糖尿病为例，其一半以上的2型糖尿病患者没有任何症状，多数是在体检时发现血糖升高。还有我们的妊娠期糖尿病患者，血糖高得不是很明显，多数也无自主症状，有些轻微症状也易于妊娠引起的症状相混淆。但这种“损人无形”的高血糖状态不容我们忽视，所以血糖的监测尤为重要。

真实的数据是最有力的证据。自我血糖监测（self-monitoring of blood glucose)并记录血糖日志是每位糖友必不可少的的控糖利器

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如何正确使用血糖仪

采血时应使用75%酒精棉签或酒精棉片消毒，等酒精完全挥发后进行测试；避免用力挤血和过度按摩指端，自然流出法才可较好的保证血糖测量的准确性；快速末梢血糖仪测量时，需要指尖血量一般在0.5-1.0微升，就如绿豆大小的血量；血样必须一次性充满反应区，不能反复多次加血；测试片取出后应在5分钟内完成测试；第一滴血可用于自我监测血糖检测，但必须在洗手后进行。如果无法洗手，并且没有明显弄脏或接触含糖产品，则可以在擦掉第一滴血后使用第二滴血；哪个手指用于葡萄糖测量并不重要。

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血糖监测频率

研究证实：SMBG 频率与 2 型糖尿病患者的良好血糖控制之间存在正相关。

基础 - 餐时胰岛素 /1 天多针胰岛素注射 血糖监测的频率至少要和胰岛素注射的次数相同。1 天 4 次血糖监测，包括餐前血糖和睡前血糖，是用来评估前一次胰岛素注射的剂量是否合适以及评估下一次胰岛素应该用多少。血糖监测模式 1: 开始时或者血糖达到控制目标后。血糖监测模式 2: 密集监测模式：血糖波动大，控制差，夜间低血糖风险。

血糖处于达标稳态后，可酌情降低监测频率：比如一周监测1-2天。

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血糖日志：记录你的一天

记录你一天的饮食运动血糖，能清晰地体现你的控糖旅程，方便你和医生更好地沟通交流。高医生为你量身打造的表格，方便你更好地记录。

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总结

血糖监测方案的原则：1. 依据患者用药方案制定（根据胰岛素作用的时间），确定监测的时间点 2. 考虑患者是否有频发低血糖情况，确定监测的频率 3. 尊重患者的生活作息习惯，确定监测的模式 ，血糖监测的意义在于找到血糖与饮食、药物、运动之间的规律。为患者制定一个可执行度高、科学的结构化血糖监测方案是调整血糖达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。

Nice Sugar

温馨提示：很抱歉！由于疫情下特殊安排，高医生8月4号的门诊暂停一天，计划明天来找高医生复诊的患者可约8月9日。

出诊地点：山东省妇幼保健院  内科1诊室  高辽梅

出诊时间：8.9 、8.15、8.18、8.24、8.25