抑郁，是阴虚还是阳虚？

今天

如果抑郁的时间拖的很久，已经半年、一年，甚至是多年积累下来的问题，除了化火生痰瘀，等等各种邪气，正气不足的问题，也会逐渐显现出来了。

所谓正气不足，不外乎阴阳这两个方向的问题。当一个人郁的时间久了，会容易见到两种不同的倾向。一种是，脑子里随时都有一万个想法，一直在飞快的转呀转，片刻不得安宁。另一种相反，脑子里总是一片空白，迷迷糊糊的，爱睡觉；思考能力，理解能力，反应能力，全面下降。这两种状态，分别就是阴虚和阳虚的典型表现。

整体上看，偏阴虚的人，看上去往往会更瘦一些，性子更急，说话很快，更容易化火，更容易思虑过度。这时候很常见的一种脉象，就是左寸部弦滑数，左关弦细，左尺细弱无力。也就是肝郁化火，加肝肾阴虚。

这种情况要调治，就需要在疏肝的同时，大规模地填补肾精。通过滋阴，来补充肝血，进而让肝气变得调达。常用的方药，就是用加味逍遥，配上六味地黄。

如果问题不是朝着阴虚，而是朝着阳虚的方向走，那人看上去往往就会偏胖一些，性子更慢一些，不爱说话。脉象上最常见的，是弦滑脉。也就是肝郁夹痰湿。这种情况再往后发展，人会很容易疲乏，经常犯困，没精打采；脉象上会以濡弱为主。不过，在濡弱的同时，仔细分辨，往往仍然能见到弦滑的影子。

这种情况，就需要健脾补气，化痰湿，以及适当的温阳，配合疏肝一起来治了。像我们讲过的，二陈丸，补益资生丸，以及桂附地黄丸，就都是这个阶段比较常用的药。

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