​九、伤寒本自寒下，医复吐下之，寒（鬲）〔格〕，更逆吐下，若食入〔口〕即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。原文359

​九、伤寒本自寒下，医复吐下之，寒（鬲）〔格〕，更逆吐下，若食入〔口〕即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。原文359

【郑论】　按病既称寒下，又经医误下吐之，寒逆更甚，食入即吐，则中宫之气逆而又逆，寒而愈寒也明甚。此刻理应温中、降逆、回阳。原文主以干姜黄连黄芩人参汤，似非正论。况此证又无寒热错杂病情足征，何得以此方为主，恐有遗误。

【阐释】　其人本自寒下，又误用寒药，条中又无热证，纯阴无阳，且又指之曰寒格。若食入口即吐，是阴寒格阳，拒食不纳，如此病情，应如郑氏所说：“温中、降逆、回阳，原文主以干姜黄连黄芩人参汤，似非正论”。然则如何治之，笔者认为可选用理中汤加附子、半夏，稍加黄连清胃热可也。

干姜黄连黄芩人参汤方（校补）

干姜、黄连、黄芩、人参各三两

上四味，以水六升，煮取二升，去渣，分温再服。

【方解及其应用范围】

黄连黄芩泄热于上，则吐逆可除；干姜温中助阳，则下利可止；人参以补胃气。则阴阳升降复常，而寒热格拒自愈。药虽四味，有温清并用，补泄兼施之功。对上热下寒、上下格拒，食入即吐之胃肠炎治之有效。