花蕊石、大黄治热实血证

大黄药对十一种

作者/沈敏南

大黄苦寒，有泻实热，破积滞、行淤血、泄腑气之功，故有“将军”之称，明代张景岳称为“药中四维”之一。

按现代实验研究和临床报导，大黄不但能扩张血管、改善微循环，明显的抑菌、中和毒素，而且还有致泻、止泻、止血、抗凝血，促进免疫、抑制免疫的双相调节作用，所以大黄是临床中的常用药，正确运用大黄无疑是提高疗效的门径。

药对是二种中药特殊的配伍方法，是组成方剂的主要成份。笔者积累一些经验，现介绍以下11种，以求正于同道。

五、花蕊石、大黄治热实血证

花蕊石酸涩平，有止血化淤之功，《本草从新》载“专与肝者血分，能化淤血为水，止金疮出血”。大黄组成药对，功擅清热止血，祛淤和络。治热实证之吐血、`咳血，效果颇佳。

适用于：吐血色红或紫暗有块，脘胀腹闷，口臭便秘；或咳嗽痰中带血、咳吐紫血，胸胁疼痛，伴有舌质红紫苔黄糙，脉滑数有力等。嗜食辛辣，或素体热盛，饮酒过多，或暴怒肝火横逆，以致火盛迫血妄行，以致形成此证，用此药对，甚为合拍。

剂量：花蕊石以30克为宜，大便秘结、血量多用生大黄15克为宜；反之，制大黄10克为宜。