贫血了，该吃点啥补补（下）

中医强调的饮食养生原则其实很简单：“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”。

最好的饮食结构是五谷杂粮为主，蔬菜作为补充，适当地加一些肉类和水果，不盲目进补。要进补也推崇食补，强调“药食同源”“药疗不如食疗”，食补具有价格低、无毒副作用等优点。

中医认为

缺铁性贫血常常由饮食不节引起，与起居、情志、劳倦等因素也密切有关，因此饮食有节、起居得当、情志舒畅等亦可以防止或减轻疾病的发生。

缺铁性贫血患者体内缺铁往往伴随缺铜，铜能促进铁的氧化、吸收、利用、参与合成血红蛋白，人体中的铜蓝蛋白减少，会阻碍血红蛋白的生成。因此要摄入含铜食物，如牡蛎、动物心肝肾、虾蟹、核桃、芝麻、果仁等，但注意要和铁剂分开食用，因为这类食物含有较多钙磷，会与铁在胃内形成不溶性复合物影响吸收。

此外饮食中要补充维生素12和叶酸，这也是红细胞发育中重要成分，体内没有储备，需要饮食中补充。前者在动物肝肾、肉类中含量高，后者在新鲜蔬菜中含量较高。缺乏叶酸和维生素12常引起巨幼细胞性贫血。

不同年龄、体质的人群，

饮食注意重点也不同。

幼儿和青少年要注意及时添加辅食。牛奶中铁的吸收率只有10%，如果只用牛奶喂养的婴幼儿，而忽视了辅食的添加，常会引起缺铁性贫血。蛋黄含铁量虽较高，但其中铁的吸收率仅为3%，鸡蛋中的某些蛋白质，又会抑制身体吸收铁质，因此，依赖牛奶和鸡蛋来补充铁质是不够的。动物肝脏不仅含铁量高，且吸收率达30%以上，因此在添加辅食时要适量补充。

妇女妊娠后期及哺乳期间，除正常饮食外，每日可适量补充铁剂0.2-0.3g。

老年人脾胃虚弱，应适当多食用山药、白扁豆、大枣、芡实等健脾益气食物，促进脾胃运化生血。粗粮在一定程度上影响铁的吸收，不能过量。

服用铁剂治疗药物时需注意

贫血情况改善或稳定后，还需继续服用铁剂6至8周，以补足体内的储存铁，以免过早停药后铁储备不足而再次出现贫血。

小苏打、氢氧化铝、钙片等药物会与铁发生反应影响吸收，因此应与铁剂间隔服用。可口服维生素C片以促进铁的吸收；健脾益气生血的中药，如归脾丸、八珍颗粒、复方阿胶浆、生血宁等也有辅助治疗作用。

药膳是在食疗基础上，进一步将食物与药物相结合，运用饮食烹调技术，制成色、香、味、形俱佳、具有养身防病、益寿延年功效的食物。

在此介绍两款简单易做的药膳：

• 黄芪鸡汁粥

原料：母鸡1只，黄芪15克，粳米100克。

制作：将母鸡剖洗干净，煎浓鸡汁，将黄芪煎汁，每次以粳米100克加入鸡汁和药汁煮粥。早晚趁热食用。

• 神仙鸭

原料：鸭1只，人参3克，龙眼肉20克，莲子50克，大枣50枚。

制作：将鸭子去毛、内脏，剁去脚，洗净沥干。人参切片，莲子用水胀后去表皮、去心，大枣去核，龙眼肉洗净。用盐5克、酱油50毫升、料酒30毫升混匀后搽在鸭表面和腹内。将人参、龙眼、莲子、大枣混合后，填入鸭腹，放在砂锅中，上笼用武火蒸至鸭熟即可。

食补对贫血的预防治疗都有确切的功效，但不等于能包治百病、也不能代替药物治疗，如果病因不明确、病情比较严重、或食补后疾病没有改善，还是应该积极寻求医生帮助。

本文作者为：上海中医药大学附属龙华医院

血液科副主任医师 徐旻