『名医名方』名医名方傅青主 女科产前后宜忌
名医名方 傅青主 女科产前后方症宜忌
傅青主(1607-1684)明清之际道家思想家、书法家、医学家。初名鼎臣,字青竹,改字青主,又有浊翁、观化等别名,汉族,山西太原人。傅青主自称为老庄之徒,他自己也在很多场合与作品中反复强调、自陈:“老夫学老庄者也”、“我本徒蒙庄”、“吾师庄先生”、“吾漆园家学”。自觉继承道家学派的思想文化。他对老庄的“道法自然”、.“无为而治”、“泰初有无”、“隐而不隐”等命题,都作了认真的研究与阐发,对道家传统思想作了发展。
傅青主虽“医术入神”,“人称医圣”。但其文章翰墨,巍然为一代宗师。他对前人经验和民间验方,非常重视研究,在明清之际,是以持节而驰盛誉的民族英雄。一生刚直不阿,不畏权贵,仗义执言,扶危济困。其方决不是无本之木,无源之水,他的验方、秘方、家传方却是非常珍贵的。特立其后为同道学习之用。
《傅青主女科》
是清代主要传世之妇产科专着,由傅青主编着。傅青主,名山,字青主,是明末清初著名的医学家、思想家、诗人、学者、画家和爱国志士。
《傅青主女科》共二卷,简要论述了妇女经、带、胎、产诸疾八十症,列方八十三首,另附“产后编”。上卷列带下、血崩、鬼胎、调经、种子;下卷列妊娠、小产、难产、正产、产后,附产后编等。医论独有见地,通俗易懂,立法严谨而灵活,制方精良且不矜奇立异,疗效卓著而备受中医妇科医家尊崇,堪为妇科之精典。
产前后方症宜忌
正产
正产者,有腹或痛或止,腰胁酸痛;或势急而胞未破,名弄胎,服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓,亦服上药俟之。
伤产
伤产者,胎未足月,有所伤动,或腹痛脐痛,或服催生药太早,或产母努力太过,逼儿错路,不能正产,故临月必举动从容,不可多睡,饱食饮酒,但觉腹中动转,即正身仰卧,待儿转顺,与其临时费力,不如先时慎重。
调产
调产者,产母临月,择稳婆、办器用、备参药,产时不可多人喧闹,二人扶身,或凭物站。心烦,用滚水调白蜜一匙,独活汤更妙;或饥,服糜粥少许,勿令饥渴。有生息未顺者,只说有双胎,或胎衣不下,勿令产母惊恐。
催生
催生者,因坐草太早,困倦难产,用八珍汤,稍佐以香附、乳香,以助血气。胞衣早破,浆血己干,亦用八珍汤。
冻产
冻产者,天寒血气凝滞,不能速生,故衣裳宜厚,产室宜暖,背心、下体尤要。
热产
热产者,暑月宜温凉得宜。若产室人众,热气蒸逼,致头痛面赤昏晕等症,宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉,亦当避之。
横产
横产者,儿居母腹,头上足下,产时则头向下,产母若用力逼之,胎转至半而横,当令产母安然仰卧,令其自顺。稳婆以中指挟其肩,勿使脐带羁绊。用催生药,努力即生。
◎一方,用好京墨磨服之,即下。
◎一方,用败笔头一个,火煅。以藕节自然汁调服之,即下。
盘肠产
盘肠产者,产则子肠先出,然后生子,其肠或未即收,以蓖麻子四十九粒,研碎涂头上,肠收,急急洗去,迟则有害。又方,止用四十粒,去皮研为膏,涂顶中,收即拭之。如肠燥,以磨刀水润之,再用磁石煎汤服之。须阴阳家用过有验者。
难产
难产者,交骨不开,不能生产也,服加味芎归汤,良久即下。
败龟版(一个,酒炙) 妇人发灰(一握,须用生过男妇者,为末)
水一锺,煎七分服。
死产
死产者,子死腹中也。验母舌青黑,其胎已死。先用平胃散一服,酒水各一锺,煎八分,投朴硝煎服,即下。用童便亦好,后用补剂调理。
下胞
胞衣不下,用滚酒送下失笑散一剂,或益母丸,或生化汤送鹿角灰一钱,或以产母发入口作吐,胞衣即出。有气虚不能送出者,腹必胀痛,单用生化汤。
白术(一钱) 香附(一钱)
加人参三钱更妙,用水煎服。
一方,用蓖麻子二两,雄黄二钱,研膏,涂足下涌泉穴,衣下,急速洗去。
◎平胃散:
共为粗末,或水煎,或酒煎,煎成时加 硝二钱,再煎一二沸,温服。
◎失笑散:
断脐
断脐,必以绵裹咬断为妙。如遇天寒,或因难产,母子劳倦,宜以大麻油纸燃,徐徐烧断,以助元气,虽儿已死,令暖气入脐,多得生,切勿以刀断之。
◎滑胎散:临月常服数剂以便易生
当归(三、五钱) 川芎(五、七钱)
水二锺,煎八分,食前温服。如气体虚弱人,加人参、白术、随宜服之;如便实多滞者,加牛膝二钱。
治产秘验良方
治横生逆产,至数日不下,一服即下;有未足月,忽然胎动,一服即安;或临月先服一服,保护无虞,更能治胎死腹中,及小产伤胎无乳者,一服即如原体。
全当归 川芎(各一钱五分)
白芍(一钱二分,冬月不用)
上十三味,只用十二味,不可加减。安胎去红花;催生去蕲艾,用井水锺半,姜三片为引,热服,渣用水一锺煎半锺热服。如不好,再用水一锺煎半锺,服之即效,不用二剂。
催生兔脑丸
治横生逆产神效。
兔脑为丸,芡实大,阴干密封,用时以温酒送下一丸。
夺命丹
临产未产时,目反口噤,面黑唇青,口中吐沫,命在须臾。若脸面微红,子死母活,急用。
◎蛇退、蚕故子(烧灰不存性)、发灰(一钱) 乳香(五分)
共为细末,酒下。
◎加味芎归汤:
治子宫不收,产后不闭
人参(二钱) 黄耆(一钱)
当归(二钱) 升麻(八分)
川芎(一钱) 炙草(四分)
五味子(十五粒)
新产治法
生化汤先连进二服。若胎前素弱妇人,见危症热症堕胎,不可拘帖数,服至病退乃止。若产时劳甚,血崩形脱,即加人参三、四钱在内,频服无虞。若气促亦加人参,加参于生化汤者,血块无滞,不可以参为补而弗用也。有治产不用当归者,见偏之甚。此方处置万全,必无一矢。世以四物汤治产,地黄性寒滞血,芍药微酸无补,伐伤生气,误甚。
产后用药十误
一因气不舒而误用耗气顺气等药,反增饱闷,陈皮用至五分,禁枳实、厚朴。
二因伤气而误用消导,反损胃气,至绝谷,禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴。
三因身热而误用寒凉,必致损胃增热,禁芩、连、栀、柏、升、柴。
四因日内未曾服生化汤,勿用参、耆、术,以致块痛不消。
八毋用苏木、棱、蓬以行块,芍药能伐气,不可用。
九毋用山楂汤以攻块定痛,而反损新血。
十毋轻服济坤丹以下胎下胞。
产后危疾诸症,当频服生化汤,随症加减,照依方论。
产后寒热
凡新产后,荣卫俱虚,易发寒热;身痛腹痛,决不可妄投发散之剂,当用生化汤为主,稍佐发散之药。产后脾虚,易于停食,以致身热,世人见有身热,便以为外感,遽然发汗,速亡甚矣,当于生化汤中加扶脾消食之药。大抵产后先宜补血,次补气。若偏补气而专用参耆,非善也。产后补虚,用参、耆、芎、归、白术、陈皮、炙草,热轻则用茯苓淡渗之药,其热自除,重则加干姜。或云大热而用姜何也?曰此热非有余之热,乃阴虚内生热耳。盖干姜能人肺分,利肺气,又能入肝分,引众药生血,然必与阴血药同用之。产后恶寒发热腹痛者,当主恶血;若腹不痛,非恶血也。
产后寒热,口眼歪邪,此乃气血虚甚,以大补为主,左手脉不足,补血药多於补气药;右手脉不足,补气药多於补血药,切不可用小续命等发散之药。
胎前患伤寒疫症疟疾堕胎等症
胎前或患伤寒、疫症、疟疾,热久必致堕胎,堕后愈增热,因热消阴血,而又继产失血故也。治者甚勿妄论伤寒,疟疫未除,误投栀子豉汤、柴、芩、连、柏等药。虽或往来潮热,大小便秘,五苓、承气等药,断不可用。只重产轻邪,大补气血,频服生化汤。如形脱气脱,加生脉散以防血晕。盖川芎味辛能散,干姜能除虚火,虽有便秘烦渴等症,只多服生化汤,自津液生而二便通矣。若热用寒剂,愈虚中气,误甚。