Neurology病例:神经纤维瘤病1型患儿视交叉胶质瘤的手术治疗
3岁神经纤维瘤病1型男孩,双眼视敏度20/40,其色觉,视野和视神经正常。MRI可见鞍上池一大肿块,伴视交叉上、前移位(图A-B)。患者接受经胼胝体肿瘤切除术,病理证实为低级别胶质瘤。6月后,双眼视敏度为20/25,色觉和视野正常。MRI可见正常的鞍上解剖结构得以恢复(图C-D)。当视路胶质瘤向下延伸至鞍上池从外压迫视交叉时,手术切除可以恢复视力。
(图:A:术前矢状位MRI可见大的蛋形视交叉胶质瘤[*]填充鞍上池;视交叉[箭]被拉伸并覆盖在肿块的前部;B:术前冠状位MRI可见巨大的鞍上肿块[*];C:术后矢状位MRI可见恢复正常的鞍上解剖结构和正常的视交叉位置[箭];D:术后冠状位MRI可见正常的鞍上解剖结构伴残留的视交叉扩大[箭])
[参考文献]
Brodsky MC, Fairbanks AM, Daniels DJ. Surgical treatment of chiasmal glioma in neurofibromatosis 1. Neurology. 2020 Jul 7;95(1):40-41.
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