Neurology病例：小细胞肺癌脑部受累的3种并发症

53岁男性，罹患小细胞肺癌（SCLC）伴脑转移，表现为急性高热（高达39℃）不伴有感染证据，失语和2次全面性癫痫发作。MRI可见SCLC的3种脑部并发症。首先，存在多发脑转移瘤（图A-B）。其次，边缘系统可见高信号（图C），支持副肿瘤性边缘叶脑炎的诊断，尽管相应的抗体阴性。边缘叶脑炎可引起高热和癫痫发作。最后，左侧岛叶区域弥散受限，可解释失语（图D）。同样的，脑脊液化验证实软脑膜癌病。

（图：A-B：T1增强可见多发强化脑转移瘤[箭]；C：FLAIR可见近中部颞叶皮质和其他部分边缘系统高信号病灶；D：DWI可见左侧岛叶周区域弥散受限）

[参考文献]

Neuhaus O, Käfer G.Teaching NeuroImages: Three complications of small-cell lung cancer involving the brain.Neurology. 2017 Jul 25;89(4):e40.

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