冬季流感预防在前，流感疫苗接种你需要了解这些！
预防流行性感冒，疫苗接种是最有效的方法。对于儿童和65岁以下的成年人接种流感疫苗，可以减少发病率70%-90%。对65岁以上的老年人，预防接种可能只减少发病率30%-40%，但可减少流感导致的病死率约20%-80%。
对于流感，一定是预防在前，今天为大家讲讲流感疫苗的几个非常实用的问题。
流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种。减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体，阻止病毒吸附，接种后半年至一年左右可预防同型流感，发病率可降低50%-70%。灭活疫苗包括多价纯化的灭活疫苗和裂解的亚单位疫苗。
传统的三价流感疫苗用于预防甲型流感H1N1，甲型流感H3N2和乙型流感病毒B/Yamagata（BY）系；四价流感疫苗除了以上三种流感病毒外，尚覆盖了乙型B/Victoria（BV）系。
中国北方及大部分南方省份，流感的主要发生季节是11月份至次年3月份，流行高峰在12月份至次年2月份。由于注射流感疫苗需要1-2周产生保护性抗体，所以每年的9-11月份是流感的最佳免疫时期。
我国某些南方地区和北方稍有不同。南方地区1年有2次感冒高峰，一次是在夏季的5-7月，一次是冬季的1、2月。所以，南方地区接种流感疫苗的最佳时间是11和12月，注射1次，就可以在流感流行时期获得2次保护。
一般来说，接种流感疫苗产生的抗体，可以在人体内维持1年，因为流感病毒在不停发生变异，所以需要年年接种。
以下人群需要优先考虑接种乙肝疫苗：
65岁以上的老年人或6-23个月的儿童；有基础疾病者，如糖尿病、慢性心肺疾病、器官移植、肾功能不全患者；医务人员或其他与流感患者有较多接触机会的人。
这些人不适合接种流感疫苗：
年龄小于6个月的婴儿； 患有先天性疾病的人； 过敏体质，尤其是对鸡蛋或者疫苗中任何一种成分过敏的人。但并非绝对，美国允许对鸡蛋过敏的孩子小剂量接种疫苗，但需要在接种后进行严密的观察，以防出现严重过敏反应； 处于慢性病急性发作期的人，但是过了急性期可以接种； 患有感冒或者是急性发热性疾病的人，（建议症状消退后再进行流感疫苗接种；） 上次接种流感疫苗后6周内，出现格林-巴利综合征（表现为四肢对称性麻痹、软瘫以及不同程度的感觉障碍）的人，虽然不是再次接种流感疫苗的禁忌，但是需要特别注意观察。
为什么老年人也要优先打流感疫苗？
老年人容易感染流感，且容易重症化，疫苗接种有利于预防老年人重症流感。
家中有小孩的老人更易受到感染，因为孩子经常从集体生活中带回病毒。老年人接种流感疫苗，可以降低冬季流感样疾病的发生率、住院率。
对有慢性支气管炎、高血压、脂代谢异常、冠状动脉硬化、糖尿病等基础性疾病的老人，能预防因流感引发症状恶化、生活质量下降甚至死亡。
建议老年人每年接种流感疫苗，以降低发生重症和致死性感染的可能性。每年接种流感疫苗的老年人，流感引起的重症和致死性感染病例，要远远少于仅接种过1次的老年人。
这主要是因为新接种的流感疫苗，能增强既往接种的疫苗激发的机体对抗相关毒株的免疫记忆，不仅对当前病毒株起到良好保护效果，也增强了对其他病毒株的免疫保护作用。
儿童注射流感疫苗的注意事项
1
6个月以上的儿童可以接种流感疫苗
接种流感疫苗的年龄下限是6个月。如果家里有不满6个月的宝宝，看护者和家庭成员都需要接种流感疫苗，以防传染给孩子。
以3岁为界，6个月-3岁的婴幼儿需要注射儿童剂量。第1次注射1针，间隔4周后再注射第2针，采用儿童剂量。而3岁以上的幼儿就可以采用成人剂量。6个月-5岁的孩子属于流感高危人群，优先预防接种。
2
儿童打流感疫苗，会影响健康吗？
国外进行的对流感疫苗的考察和评定表明，婴幼儿接种流感疫苗，不会对智力和身体发育产生不好的影响，也不会因为年年接种而产生对疫苗的依赖。
3
哪些儿童不适合打流感疫苗？
并不是所有的婴幼儿都适宜接种流感疫苗，患有先天性疾病的儿童不宜注射，具体应咨询医生；
具有过敏体质、尤其是对鸡蛋过敏的儿童，注射疫苗应慎重。医生会更加严格按照说明书把握流感疫苗的适种年龄，以及接种指征和禁忌；
正在患感冒或急性病发作的时候不要接种；
分2次注射的3岁以下儿童，假如第2次预约注射的时间正在生病，就要推迟注射，若所患的疾病病程较长，就不要注射第2针，先以治病为主。
蒋卫民
复旦大学附属华山医院感染科
博士 主任医师 教授 硕导
华山北院感染科 执行主任
简介：中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员；上海市医师协会感染病分会委员；上海市医院协会感染病分会委员；上海市中西医结合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员；上海市艾滋病治疗专家组成员
擅长：各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗
华山总院门诊时间：周一下午（肝病门诊）、周四上午（特需门诊）
华山北院门诊时间：周一上午、周三上午