房性心动过速 经方案例

卫某，男，41岁，郑州人。有多年房性心动过速病史，近因心悸，头晕目眩加重前来诊治。刻诊：心悸，头晕目眩，胸闷，肢体困重，咽干口燥，五心烦热，舌红，苔黄厚腻，脉沉细滑。辨为阴虚痰热证，治当滋阴利湿，清热化痰，给予百合滑石散、猪苓汤与小陷胸汤合方，百合10g，阿胶10g，滑石30g，猪苓10g，茯苓10g，泽泻10g，半夏12g，全瓜蒌30g，黄连3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：五心烦热减轻，以前方6剂。三诊：胸闷好转，以前方6剂。四诊：五心烦热止，苔黄厚腻基本消除，以前方6剂。五诊：肢体困重基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂，经复查，房性心动过速痊愈。随访1年，一切尚好。

【点评】根据心悸、五心烦热辨为阴虚，再根据肢体困重辨为湿，因苔黄厚腻辨为痰热，又因脉沉细滑辨为阴虚夹痰热，以此辨为阴虚痰热证。方以百合滑石散滋阴利湿；以猪苓汤利水育阴；小陷胸汤清热燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。