【中医解病】高血压是怎么回事？
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各位朋友大家好！
今年的2月18号是24节气中的雨水，雨水刚过没几天，天北京下了一场大雪，虽然雪很大，可是第二天就融化了。这是大自然在告诉我们，春天来了。一说到春天来了，就有一部分人开始紧张了，这部分人为什么会紧张呢？春天得到来对于这个群体意味着什么呢？
话说到这里，可能大家就会猜出来了，就是高血压人群。高血压这个群体，一到春天就很容易发生血压不稳，忽高忽低，头昏脑胀，失眠多梦，而且肢体无力。
那么，是什么原因造成的高血压人群会出现这些问题呢？
《黄帝内经》说：冬不养精，春必病温。这段话的意思是说，一个人冬天没有保护好身体的五脏之精，到了春天救会生出温病。这其中也包括五脏之精本就不足的人群，这些人既是在冬季没有过分消耗五脏之精，到了春季一样会引发温病。那么，这个温病，和高血压有什么关系吗？
《黄帝内经》所说的温病，指的是什么病呢？
《黄帝内经》根据一年四季的季节特点，分别用一个字把每个季节做了个概括。比如：春温，夏热，秋凉，冬寒。因此，春季易发的病统称为温病。另外，中医不仅用寒、热、温、凉把四季做了个区分，也分别将药物分为寒、热、温、凉四种性质，来分别对应人体疾病，大家都知道的寒症用温热药，热病用寒凉药。这就是中医所说的寒者热之，热者寒之的用药原则。
那么，温病和高血压又有什么样的关系呢？
《黄帝内经》所说的温病，是包括了一切，由于人体的五脏之精不足，而到春季引发的一切疾病。因此，也包含高血压病。那么为什么五脏之精不足，偏偏到了春季发病呢？这是因为冬季为封藏的季节，到了春季生发的季节人体的气虚流注于肝，才需要使用五脏之精，而五脏之精的不足，到了春季就会引发肝阳上亢。
那么，什么是人体的五脏之精呢？
《黄帝内经》说：五藏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾；是谓五液。这是什么意思呢？这句话的意思是说汗（汗水）为心之液，涕（鼻涕）为肺之液，泪（眼泪）为肝之液，涎（清稀的唾液）为脾之液，唾（粘稠的唾液）为肾之液。人体分泌的五种液体都是五脏之精，也称为人体之阴液。
而人体五液在肾为肾阴，在肝为肝阴，在心为心阴，在脾为脾阴，在肺为肺阴。除此之外，还有男子的精液，女子的卵子，是更为重要的人体之精，这些都不可以在冬季过度的损耗或者本就不足，就会导致春季多发温病（若想详细了解此类知识，请听音频版）。所谓温病，指的就是因为人体之阴不足而引发的肝阳上亢，而肝阳上亢会引发出人体的一系列问题，这其中就包括血压不稳和头晕脑胀，失眠多梦。
说到高血压这个病，现在是一个爆发的趋势，发病年龄越来越轻，在全国大概有80%以上的老年人长期服用降压药。可是你知道吗？高血压初期阶段靠中药是完全可以治愈的，并不需要长期服药。但很可惜的是大多数患者并不了解情况或者找不到合适的中医，在血压不稳定的初期就开始服用降压药，服用到一年以上就成为不可逆转的常态了，这种情况不得不叫人惋惜。
在西医看来造成高血压的病因纷繁复杂，并没有提出任何有价值的病因，只是针对高血压的病症，提出的一系列治疗方案。一般用利尿剂降低血管压力，用心血管抑制剂降低心血管压力等等一些力办法来，来降低高血压。应该说效果还是明显的，缺点是终身服药，而且在长期服药过程中，易出现心血管类疾病和中风问题。
在中医看来，高血压病症分为两大类。一类是肝阳上亢，一类是阳虚水泛。肝阳上亢指的是体内阴血不足，阳气亢盛而导致的动脉压力加大。而阳虚水泛的患者主要是阳气虚导致的体内水液代谢系统失常，并因此造成了血管内多余的水液无法排出，导致的动脉系统压力加大，俗称高血压。
那么，高血压初期患者的主要症状是什么呢？
高血压初期患者，一个主要症状就是血压升高，头晕或者头痛。中医认为头痛和头晕往往和肝相关。在《黄帝内经》说：诸风掉眩，皆属于肝。这句话的意思是说，凡是眩晕类疾病，都和肝有着一定关系。因此，中医在治疗高血压初期疾病时也都会考虑肝经的问题。中医治疗此类的眩晕症时一般使用天麻钩藤汤、龙胆泻肝汤、大小柴胡汤、脑立清之类的药物效果非常明显。
除此之外，中医还认为人体的水液代谢失常往往也会造成眩晕，这在《伤寒论》中就有相应的记载，比如真武汤、苓桂术甘汤都是用于治疗水液代谢导致眩晕病症的方剂。那么，中医认为的人体水液代谢系统又该如何理解呢？《黄帝内经》说：饮入于胃，游益精气上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
这段话的意思是说：水液入于胃肠，胃肠把吸收的水液传输给脾，脾负责把水中的营养分配给各脏腑之后，将部分的水液传输于肺部，肺负责把新鲜的水液分配给自身和血液，替代下来的水液则传输给膀胱，膀胱通过气化（蒸馏）作用，再次把新鲜的水液分配给所需脏腑，无用的废水液则通过尿道排出。这就是中医所说的人体水液代谢系统。
除此之外，《黄帝内经》还说三焦者决渎之官，水道出焉。黄帝内经所说的三焦，就是我们现代医学所理解的淋巴系统，黄帝内经认为淋巴系统具除了具有防止外邪入侵的功之外，同时还具有有水液代谢的功能，也是重要的人体水液代谢系统之一。
因此，在中医看来一部分人高血压问题，是人体的胃肠、脾、肺、膀胱以及淋巴系统的水液代谢功能失常。而中医在治疗此类疾病的观点就是使系统恢复正常。一但系统恢复正常之后，人体自身就有能力把体内多余的水液代谢出去，血压也自然恢复正常了。这就是中医的治病原则。
下面情况一个病例。该患者男性，40岁，15年11月来诊，主要反映是高血压和头晕，另兼有手、脚、后背怕冷和失眠多梦症状。该患者属于高血压初期患者，血压90-140，因担心服用降压药带来的终身服药问题，而选择中医看病。诊其脉为浮、弦。舌淡苔白，饮食无味，大小便尚可。遂开下方：
茯苓10，猪苓10，泽泻20，白术10，桂枝5，焦三仙各10，酸枣仁10，生姜3片，大枣3枚。5付，服一周，早晚各一次。一周后反馈眩晕消失，血压恢复正常，手脚和后背怕冷问题改善，睡眠改善。后又再来几次治疗怕冷和睡眠问题，就不多家赘述了。高血压治愈之后，至今未犯。
方解：此方是五苓散加减，五苓散的主要作用是治疗人体内的水液代谢失常，其中茯苓、猪苓、泽泻这三味药都是利尿剂，白术能健脾利湿，桂枝能升体内阳气，焦三仙健脾养胃，酸枣仁养血安神，生姜、大枣温养脾胃。诸药合用效果显著。
另外，在很多的长期服用降压药患者中，有一类病人忽然出现了血压忽高忽低的现象。随之而来的出现头晕、眼花、失眠、多梦等症状。这类患者靠调剂降压药用量和换降压药是无效的。因此，需要中医介入治疗。
请看一个病例：该患者女性，65岁，有多年服用降压药历史。最近突发血压不稳，血压忽高忽低，高时达到高压100-160，低时血压达到70-110，调剂降压药无效。另伴有头晕眼花，失眠多梦，口苦咽干，便秘、大便干燥。诊其脉浮、弦、数。舌红少苔，胃口尚可。
遂开下方：
柴胡10，黄芩10，白芍10，法半夏6，酒大黄5，枳实10，生姜3片，大枣3个。六副服一周，早晚各一次。一周后回复血压忽高忽低的问题恢复正常，头晕眼花问题恢复正常，大便恢复正常，不再失眠多梦。
方解：此方为大柴胡汤原方，主要作用为清肝经湿热，通大便。其中柴胡、黄芩清肝胆湿热。白芍滋阴养肝，法半夏化痰祛湿，酒大黄、枳实通便清热，生姜、大枣温养脾胃。诸药合用，效果显著。
在长期服用降压药的患者当中，还有另一类患者会出现压差加大的问题，比如正常的血压为80~120，压差大的患者会出现（收缩压）高压逐步增高的现象，比如低压数值停留在80不动，而高压数值从120升到160,180，甚至200，这类患者极易出现中风现象。这种中风现象主要是因为脑部血管压力太大，而出现破裂造成的。因此，这类患者的中风风险很大，应引起重视。
中医认为这类患者的问题在于体内阳气弱而导致体内水液泛滥，因血管内的水液成分太高代谢不出去而导致的血压高，并且压差大。因此，遇到这种患者中医先要通过补气，来增加心血管动力，并在此基础上使用利尿药物，使得血管内的水液得以排出，中医称之为升阳利水。
下面请看一个病例。该患者为男性，70岁，16年10月份来诊。主要反映是全身无力，头晕眼花，下肢冰冷，失眠多梦。另测血压的数值为高压180，低压80，压差高达100。是个典型的高压差患者。诊其脉为浮缓脉见滑象。舌苔白水滑。饮食尚可，大便粘腻，小便频。
遂开下方：
防己10，黄芪15，生甘草6，生白术10，桂枝6，茯苓18，柴胡6，黄芩6，酸枣仁10，白芍12，炒杜仲6，肉桂6，生姜3片，大枣3个。一副药服一周，早晚各一杯，一周后回复，血压以降至80-140，睡眠好转，头晕消失。嘱其继续服用一周以后，再次回复，血压已经恢复80-120，诸症消失。
方解：上方是防己黄芪汤加减，防己黄芪汤的主要作用是补气、升阳、利水，在《金匮要略》中，主要用于治疗下肢水肿。因高压差病症和下肢水肿机理一致，因此使用此方。另在此方中增加白芍有软化血管的作用，增加杜仲和肉桂有补肾阳的作用，增加酸枣仁有养血安神的作用。增加生姜、大枣有养胃的作用。诸药合用，效果显著。
结束语：
关于【中医解病】高血压是怎么回事这个话题到这就讲完了，希望本次讲座能给大家提供一些帮助。
提示大家：
高血压是的初期阶段靠中药是完全可以治愈的，提醒大家尽量采用中医治疗。不过这里也提醒一下，由于导致高血压的病因不同和患者的体质差异，高血压的治疗过程长短不一，大家不要以为，治疗高血压是个很简单的问题。
另外，长期服用降压药的患者中会出现心血管问题，血压不稳定问题和压差较大的问题，这些问题靠中医的治疗都能够起到很好的作用，请处在这个阶段的患者，采用中医治疗，避免风险升级。谢谢大家！
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