慢性胆囊炎 经方四逆散案例

席某，女，38岁。有慢性胆囊炎病史，近因病证加重而前来诊治。刻诊：胁胀痛，腹胀满，不欲饮食，口苦，大便溏泄因情绪不佳加重，舌红，苔薄黄，脉弦，以此辨为肝气郁滞证，给予四逆散加味：柴胡12g，白芍12g，枳实12g，陈皮15g，白术15g，防风10g，川芎15g，黄连10g，生麦芽15g，甘草10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：诸证均有减轻，又以前方治疗12剂。三诊：诸证悉除。之后，为了巩固疗效，复以前治疗20余剂。随访1年，一切尚好。

用方点拨：根据胁胀痛，腹胀辨为气郁，再则大便溏泄因情绪变化加重，是辨肝气郁滞证用方要点，以此选用四逆散疏肝理气解郁，加陈皮理气化湿，白术健脾益气，黄连清热燥湿，川芎行气理血，防风醒脾疏肝，生麦芽以疏肝消食。方药相互为用，以奏其效。