脉诊学习锦囊 | 通往脉诊的快速通道
本 期 导 读
脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊方法。又称切脉、诊脉、按脉、持脉。
脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。
脉诊步骤歌诀
首分浮沉，二辨虚实；三去长短，四算疾迟；五察脉形，样样皆知。
①、首先区别脉象是浮脉还是沉脉。
因为切脉时手指是从浅表往深层逐渐探查的，首先轻触皮肤（即「举」），即可探出脉象是否浮脉；无浮脉则又加压（即「寻」），在这个层次可触到许多脉象；然后第三种力量即「按」，此时检查是否沉脉。所以实际上「首分浮沉」是按照指头用力的顺序来探测脉象的位置。
②、在区别浮、沉过程中，可根据是否浮脉或沉脉来区别与浮、沉相关的脉象种类，它们是：浮脉类——浮脉、濡脉、革脉、芤脉、散脉；沉脉类——沉脉、牢脉、伏脉。
③、区别了浮脉类和沉脉类，在辨证诊断上可指明表证或里证。
①、在完成浮与沉两类区别后，既知道了病证是表证或是里证，还要知道正气和邪气的关系（虚证或实证），而实证和虚证在脉象上的区别就是虚脉和实脉。所以探测脉象的第二步是区别脉象的虚与实（有力与无力）。
②、在区别脉象的虚或实（即有力与无力）时，又可区别与虚、实脉象相关的其他脉象。虚脉类——虚脉、微脉、弱脉；实脉类——实脉
①、长脉与短脉是两类在脉形上有十分明显特征的脉象，手指触及脉管即可区别是长或是短。
②、在作寸、关、尺三部探测时，首先区别出脉象的长脉、短脉，然后才能进一步探测寸、关、尺的脉象。
③、在区别长、短脉时，可以同时察知其他相关的脉象，如：长脉类——长脉、弦脉、细脉短脉类——短脉。
①、在确定好脉的脉位（脉位者左右辨长短弦细，上下看浮沉）和脉势（脉势者虚实也）后，接着就是脉搏的频率和节律问题。
②、与脉搏频率与节律相关的脉象有8种：脉率——数脉、疾脉、迟脉、缓脉 脉律——促脉、结脉、代脉、散脉
①、在完成以上四步探测后，即可区别23种脉象，余下的便是以脉形为主要特征的4种脉象，它们是：洪、滑、涩、紧。
②、除洪脉独特外，滑与涩相对而言，紧脉与涩脉相对区别。而洪脉出现的时机多在夏季或是发热性疾病（阳明热盛或温病的气分阶段），或是危重病的最后阶段，可以从其他信息获得提示。
①、这是最后审查的时机。做到这一步时，对脉象的脉位（左右上下）、脉势（虚实）、脉率（疾迟）和脉律（结代）、脉形（洪紧滑涩）等已经心中明了，不再是「指下难明，心中难了」。
②、将所有的信息予以综合、分析得出结论。
得出结论的方法
A：将所有的脉象信息如过筛一样在脑中用28种脉象的定义过筛一遍，能用独立脉象名定义则用独立脉象名定义，否则用相兼脉象法定义脉象。
B：审查所得脉象与望、闻、问诊所得信息的相符程度，然后决定脉象的真假，决定脉象在治疗决策上的取舍。
C：细分寸、关、尺的问题：病情复杂、病因不明、病位不明时分寸、关、尺仔细检查，否则可以不分。
脉诊的基本理论
切脉的意义：脉诊是中医临床不可缺少的诊察步骤和内容。脉诊之所以重要，是由于脉象能传递机体各部分的生理病理信息，是窥视体内功能变化的窗口，可为诊断病证提供重要依据。
归纳起来有如下几点：
①辨别病证的部位：如浮脉主表证，沉脉主里证。
②辨别病证的性质：如迟脉、紧脉主寒，数脉、滑脉主热。
③辨别邪正的盛衰：如虚脉主正气虚，实脉主邪气实。
④辨别病证的进退：如外感热病，热势渐退，脉象出现缓和是将愈之像。
正常脉象：胃、神、根 在中医理论中，正常脉象可以用「胃、神、根」三个字来概括。
正常脉象的形象特征是:寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息4-5至，相当于72-80次/分（成人），不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定的力量，并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。
教学主题
古脉法传承人-张玉林 教大家如何诊脉？
1. 我是一个0基础的学员，爱好中医，我应该如何入门？或者该如何系统的学习中医？
2. 我是零基础学习中医的，在线上看过张老师的古脉法课程，没事儿的时候就想给身边的朋友号号脉，摸了挺多人的了，始终没有感受到涩脉，请问老师，涩脉摸上去是什么感觉，应该怎么形容呢？
3. 看过古脉法和脉经的内容，请问古脉法和后世脉法到底有哪些区别？
4. 我学习过线上课，参加线下班课程能够学到什么程度？现在摸脉只是感觉到跳的快慢，线下班能够教我们找到脉感么？
5. 现在人的脉应都属于病脉？初学者应该怎样去建立标准？有了标准才知道病脉有什么问题。
6. 学习脉诊多久才能算是可以真正的断脉？
学好脉诊的三要素是什么
1、选择对的老师——要学好脉诊，老师一定是在临床中摸爬滚打的医生，只有实战派才明白怎样摸脉是对的，并指导你正确的思路与方法。
2、掌握正确方法——脉分阴阳、五个维度、10种脉象！化繁为简，让你提高十倍效率，快速掌握脉诊精髓！
3、自然是多摸脉——在不断实践中寻找手感。