新本伤寒杂病论(十二)

辨痉湿暍温病脉症病治第十二
老庄


发布时间:2007年4月18日 9时48分

表证,发热,身体强几几,脉沉而细者,名曰痉。

表证,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。

表证,发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。

表证,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,桂枝加栝蒌根汤主之。
桂枝加栝蒌汤方
   栝蒌根四两  桂枝三两  芍药三两 生姜三两(切)  大枣十二枚(擘)  甘草二两(炙)
   上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。

表证,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
葛根汤方
  葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 
   上四味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减六升,去白沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌。

刚痉无汗,栝蒌根汤主之。
栝蒌根汤方
   栝蒌根四两  麻黄三两  桂枝二两(去皮)  甘草一两(炙)
   上四味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去白沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌。

病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。

夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。

痉病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。

表证,一身尽疼,发热,脉沉而缓者,此名湿病。

湿家之为病,发热,一身尽疼,身色如熏黄也。

湿家,身烦疼,可与麻黄桂枝白术甘草汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
麻黄桂枝白术甘草汤方
   麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 白术三两 甘草一两(炙)
   上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温取八合,覆取微似汗。

病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。

风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出恶风,不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
   甘草二两(炙) 白术三两 附子一枚(炮去皮) 桂枝三两(去皮)
   上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

表证中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。

表证中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴者,白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方
   石膏一斤(碎) 芍药六两   粳米六合 甘草二两 (炙) 人参三两
   上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

表证,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。

风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。竹叶石膏汤主之。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,如火熏之,剧则如惊痫,时瘈疭。一逆尚引日,再逆促命期。
竹叶石膏汤方
  竹叶二把 石膏一斤 粳米六合 人参三两 甘草二两(炙)
   上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

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