消肿活血止痛名方——万金散

消肿活血止痛名方——万金散

《外科精要》中有一张名为“万金散”的方子，方由“瓜蒌一个，大甘草节二钱，没药一钱（研末）”组成，原方煎服法是“用酒二碗，煎一碗，去滓，入没药服”。这里需要煎的是瓜蒌和甘草节，没药是研成粉末冲服的。过去用酒煎药，用的是度数不高的黄酒，不是我们现在的白酒。

这个方子具有消肿活血，排脓止痛的功效，原著中用其治疗“一切痈疽已溃未溃者”，《杏苑生春》则说其有治疗“恶核肿痛、发脑、发颐、发背”的功效。
此方后世多用于治疗乳腺炎和乳腺良性肿瘤出现红肿热痛症状者效果较好。
但是肿瘤患者用此方时不宜用黄酒煎服，煎药时可以考虑加入少量葱白，以水代酒煎药。这里葱白的作用类似于黄酒，都是加快药物发挥作用的速度。

在《外科精要》中，本方有一张变方名为神效瓜蒌散，由黄瓜蒌、当归尾、甘草节、没药组成，主治与万金散相似，煎服法也与万金散相似。只是增加了五钱的当归尾，也是用黄酒煎瓜蒌、当归尾和甘草节，煎好后再将没药的粉末在汤液中冲服。加了当归尾后，不但增加了活血止痛的功效，还有补血的作用。

这个方子有两个副作用：一是没药是一种树脂，研成粉末冲服容易刺激胃，有些患者服用后有恶心、呕吐、泛酸、烧心、胃痛的副作用，这些是胃溃疡的症状，所以胃不好的患者，不宜用。二是全瓜蒌有致泻的副作用，所以便溏或腹泻的患者也不能服用。孕妇也不宜服用这种药。

《外科精要》中另外还有一张止痛消肿的方剂也是由这张方子衍生的，那张方叫“立效散”，方由“皂角刺半斤、粉甘草二两，乳香一两，没药一两，瓜蒌五个”组成，共同制成散剂，每次用黄酒煎服。原著中用立效散治疗痈疽、瘰疬疼痛者。这张方子中的皂角刺有溶血的副作用，所以不但肠胃不太好的患者不能用，凝血功能差的患者也不宜服用。

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