这 4 点手术的主要风险，需要你先了解一下！

刘师傅今年62岁，已经得病快5年了，最近出现左腿疼痛，走路、睡觉都疼。去医院检查后发现腰椎第5节滑脱II度、椎间盘膨出，神经已经被压迫了。医生诊断需要手术治疗。

家属和患者很是担忧：“手术有风险吗？手术前应该如何准备？应该注意什么？”

今天我们就讲一讲，腰椎滑脱手术有什么风险以及需要提前做什么准备。

  手术主要风险有哪些？ 

任何事情都有风险，手术也一样，下面着重介绍几种可能遇到的问题：

1、腰疼缓解不彻底

这和术前症状是有直接关系的，术前越重，术后恢复越慢。

尤其老年患者，大多合并有骨质疏松和腰肌劳损，治好腰椎滑脱后，仅解决了导致腰痛的一个毛病，其它疾病仍然存在。

所以手术后腰痛可能还会存在。

2、神经根受刺激，出现新的疼痛部位

术中神经根受刺激，术后出现新的疼痛部位，甚至出现加重的下肢疼痛。

这是因为手术医生在复位滑脱的腰椎时，不可避免的会刺激到神经，你想想，腰椎管内那么多神经，在活动腰椎的时候怎会影响不到呢？

这样神经就容易水肿，表现为下肢疼痛麻木加重，但是大可放心，这是可以恢复的，一般来说术后医生会应用激素、脱水药、止疼药，症状好转的很快，个别患者疼痛时间长一些也不必焦虑，总归是能恢复的。

3、脑脊液漏

脊髓和马尾神经的外面包了一层膜做保护，就像电缆最外面的套管一样，这层膜叫硬脊膜，它像一个密闭的大袋子整体包裹着脊髓连同大脑，这个大袋子里装满水，这水叫脑脊液。

那么手术操作的时候，不可避免的也会触碰硬脊膜，这样就可能导致膜破裂，这就好比煮饺子有可能饺子皮破是一个意思。

膜破裂以后，里面的水就会流出来，这就叫做脑脊液漏，术后每天的引流液就会多，液体流多了就会把脑子里的水也流出去，这样就会出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状（现在知道了吧？原来脑子里真的有水，而且水少了还不行！）。

但是脑脊液是可以再生的，硬脊膜是可以愈合的，只要我们术后听医生指导多卧床几天自然会好。

4、术后感染

术后患者应增进营养，观察切口敷料有无渗出、脱落、污染等情况，如有发生及时换药。

如有发现患者寒战高热，切口红肿、疼痛、发炎等现象应及时通知医生，给予抗生素并局部处理刀口，可治愈感染。

  手术前该如何准备？该注意什么？ 

首先，在心理因素方面，腰椎滑脱症患者由于病程长，病变部位的特殊性，手术存在风险，患者对手术有不同程度恐惧、紧张、焦虑等情绪。

此时患者与家属应仔细听取医生讲解手术的相关风险及注意事项，以科学的态度去了解手术治疗的原理及必要性，切莫听取外面非专业人士的误导，消除不必要的紧张情绪，要信任自己的医生，与医生共同努力对抗病魔。

其次，术前配合医生做全面检查，要知道，手术并不是想做就随时能做的，因为手术本身是一种创伤，自己的身体一定要达到耐受手术的程度才可以。

所以应按医生指示，有基础疾病的（心脏病、糖尿病、高血压等）要控制好身体的各项指标，达到能够耐受手术的条件。

做好所有的相关检查，手术时必须要带上各种检查包括前期和入院后的影像学的“片子”，如X线，CT，核磁等。同时戒掉生活中的不良习惯，戒烟戒酒。

最后，配合医务人员完成术前试敏、备皮、灌肠等准备工作。

由于术后可能会卧床一段时间，所以术前应练习在卧床状态下排尿排便，床上咳嗽咳痰等，具体根据每一位患者情况不同医生会给出建议，请遵照医嘱进行练习。

以上内容，指的是行固定融合手术所发生的并发症。

对于部分病人是有条件行椎间孔镜微创手术的，那样，并发症就减少很多了。

对于腰痛并不严重，而臀部疼痛、腿痛比较严重的患者，椎间孔镜微创手术可以有效地减压，效果非常好。

当然，究竟哪些患者能够做微创手术，还需要医生在门诊给与具体指导。

本篇文章由黄鹏团队-王南翔医师撰写