过敏性血小板减少性紫癜 经方案例

邱某,女,12岁,郑州人,有3年过敏性血小板减少性紫癜病史,经检查未发现致病原因,虽服用中西药,但未能有效控制症状表现,近因下肢紫癜加重前来诊治。刻诊:下肢紫癜有的连成片状,手足不温,头晕目眩,指甲不荣,倦怠乏力,口腻不渴,舌质淡,苔白厚腻,脉沉弱;辨为寒湿证与肝血虚证,治当温阳化湿,补血养血,给予胶艾汤与甘姜苓术汤合方加味,川芎12g,阿胶12g,艾叶20g,当归20g,白芍24g,生地黄36g,白术6g,干姜12g,茯苓12g,红参10g,棕榈20g,炙甘草10g。6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:紫癜略有减轻,以前方6剂;三诊:紫癜较前又有减轻,以前方6剂;四诊:头晕目眩止,以前方6剂;五诊:口腻基本消除,以前方6剂;六诊:紫癜基本消退,以前方治疗40余剂。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据手足不温、口腻不渴辨为寒湿,再根据头晕目眩、指甲不荣辨为肝血虚,因倦怠乏力辨为气虚,以此辨为寒湿证与肝血虚证;方以胶艾汤补血养血,以甘姜苓术汤温化寒湿,加红参益气生血,棕榈收敛止血。方药相互为用,以取其效。

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